延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响

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1、延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响芮雪(江阴市人民医院江苏江阴214400)【摘要】R的：观察延续护理对脑卒屮患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响。方法：选择2013年7月〜2015年6月间在本院接受住院治疗的脑卒屮患者88例为研宄对象，根据出院后的护理干预措施随机分为观察组及对照组各44例。对照组患者接受出院后常规随访，观察组患者接受延续护理，比较两组患者的出院后独立生活能力、护理满意度。结果：观察组患者平均口常生活能力评分值明显低于对照组，完全处理59.09%明显高于对照组34.09%,

2、需要帮助、无法自理明显低于对照组(11.36%vs29.54%,4.55%vs20.46%)(P<0.05)；满意度97.73%明显高于对照组84.09%(P<0.05)。结论：延续护理干预有助于提高脑卒屮出院患者独立生活能力，改善护患关系，建议推广应用。【关键词】脑卒中；延续护理；独立生活能力【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)20-0168-02脑卒屮在临床屮十分常见，发病后多伴有躯体功能、意识等障碍，70%以上患者在治疗后仍遗留不同程度的身心缺陷，这也是导致患者出

3、院后生活质量T降的主要原因。传统护理干预以出院为治疗及护理终点，但是对于脑卒屮患者而言,出院是康复训练及后续治疗的开始，有效的护理干预是康复治疗效果实现的关键因素之一［1-2］。延续护理是近年提出的护理新理念，主要应用于脑卒屮、心脏病等出院后需长期康复的疾病，通过长期随访、健康指导、嘱定期复诊等方式，规范患者的康复及服药过程［3］。本文采取随机对照研宄的方法，探讨延续护理对脑卒屮患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年7月〜2015年6月间在本院接受住院治疗的脑卒中患者88例为

4、研究对象，根据出院后的护理干预措施不同，所冇入组患者被随机分为观察组及对照组各44例。对照组：男24例，女20例；年龄43〜71岁，平均（57.93±8.n）岁。观察组：男25例，女19例；年龄41〜72岁，平均（57.85±8.63）岁。本次研究经医院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书，两组患者的性别、年龄等基线资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。1.2护理干预对照组患者接受常规护理干预，在出院前进行相关健康宣教，告知患者注意自身不适感受，改变生活4惯、戒烟戒洒、适当运动，出现

5、头晕、肢体功能障碍等情况应及吋入院治疗，遵医嘱服用相关药物。观察组患者在常规出院宣教之外，在出院后实施延续性护理，具体如下：（1）记录患者基本信息包括入院床号、住院号、诊断、治疗经过、家庭住址、联系方式等，告知患者出院随访机制并建立电话随访本；（2）选择奋丰富经验的护理人员对患者进行全方面随访，包括饮食、活动、心情、安全等，嘱患者发生不适感受吋及吋联系护理人员并安排入院检查。（3）在患者出院后1月、3月、6月均进行一次电话冋访，随访期间内有明显不适感受即刻就医。1.3观察指标1.3.1独立生活能力采用日常生活能力量表（ADL

6、）对患者的日常生活能力进行评价，包括完全自理（1分）、有些闲难（2分）、需要帮助（3分）、无法自理（4分）4级评分。1.3.2护理满意度采用自拟《脑卒中出院患者护理满意度调查表》对所奋患者进行护理满意度调查问卷，分值0〜100分，90分以上为满意，60〜89分为基本满意，＜60分为不满意。满意度为满意、基本满意所占总例数的百分比。1.4统计学方法应用SPSS23.0软件统计学分析，独立生活能力等计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，护理满意度等计数资料用［n（%）］表示，采用卡方检验，P<0.05为差异

7、有统计学意义。1.结果2.1独立生活能力观察组患者平均日常生活能力评分值明显低于对照组，完全处理59.09%明显高于对照组34.09%,需要帮助、无法自理明显低于对照组(P<0.05)o见表lo表1两组患者接受不同护理方法后的生活能力比较［(x-±s),n(%)］2.讨论脑卒中为影响我国中老年人群的常见病，每年新发病例越200万，发病后可遗留不同程度的运动、认知及心理功能障碍。脑卒中患者出院后独立生理能力障碍、生活质量下降是此类人群的一大特点，如何优化脑卒中出院患者的生活能力、提升生命质量一直是临床研究的

8、重点及难点［4］。有学者认为脑卒中患者出院后相关健康干预不利、出院躯体不适吋未及吋入院进行二次治疗等，均是导致患者躯体康复程度不高、独立生活能力低下的重要原因。传统的护理干预的终点为患者出院时，多数护理人员在完成患者的出院宣教后就停止对患者的病情关注及随访干预。最新的研究认为，对于脑卒中人