影响结直肠癌预后的不同因素临床病理特点的分析

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1、影响结直肠癌预后的不同因素临床病理特点的分析山东省莒县中医医院276500摘要：目的：研究分析影响结直肠癌患者预后性的主要因素。方法：木次研究将2012年12月至2013年12月期间木院收治的经病理证实的122例≤40岁跟≥70岁的结直肠癌患者作为主要的研究对象，对患者的临床病理特点、结直肠癌分布、临床病理特征进行有效的分析以及对比。结果：≤40岁的青年组跟≥70岁的老年组在组织类型构成上差异明显，具有显著统计学意义(P<0.05)。结论：青年结直肠癌患者相比老年的结直肠癌患者来说具有以下几点明显的特征，首先是女性居多

2、，主要是低分化、茹液腺以及印戒细胞癌，在正确确诊的时候已经处在疾病的晚期，非常容易出现远处转移情况，其预后效果也显著等。关键词：结直肠癌；预后；不同因素；临床病理特点分析丙方发达国家的报道得到，结直肠癌发病率目前己经跃居恶性肿瘤的第二位。结直肠癌的发病率随着年龄的不断增长实现一个不断升高的趋势，但是目前来说，年轻结直肠癌患者，也就是指30岁左右的患者的比例也有着不同程度的上涨。目前研宄分析领域对青年结直肠癌患者临床病理特点以及相应的预后并没有形成一个统一的认识［1］。一部分研宄结果得到青年患者相比老年患者来说，具有以下几点特征，首先是同样具有病期晚

3、，侵袭性非常的强等组织病理学特点，其预后效果更差。当然也有一部分研究并不同意上述观点［2］。所以木次研究为了研究分析影响结直肠癌患者预后性的主要因素，选取2012年12月至2013年12月期间木院收治的经病理证实的122例≤40岁跟≥70岁的结直肠癌患者作为主要的研究对象，分析患者的临床病理特征以及其预后。取得了较为满意的研究结果。1资料及方法1.1基本资料于2012年12月至2013年12月期间，选取本院收治的经病理证实的122例≤40岁跟≥70岁的结直肠癌患者作为主要的研究对象，收集这122例经病理检查证实的青年结直肠癌

4、患者以及老年结直肠癌的122例临床资料，对资料进行冋顾性分析。其中≤40岁的患者奋70例，≥70岁的患者奋52例。≤40岁的患者中，男性患者有21例，女性患者为49例，年龄最小为28岁，年龄最大为40岁，平均年龄为30.14±2.47岁，维吾尔族患者有40例，汉族患者有30例。≥70岁的患者中，男性患者有30例，女性患者为22例，年龄最小为70岁，年龄最大为85岁，平均年龄为76.24±2.88岁，维吾尔族患者有12例，汉族患者有40例。对患者的性别、血型、病变部位、年龄、族别、病理分期、组织类型

5、、肿瘤大小、转移、复发、转移部位、CEA及预期寿命等指标进行对比分析，为结直肠癌的诊断提供相应的基础以及对纤维结肠镜病理检查工作提供相砬的依据。1.2选取以及排除条件首先是满足年龄条件，选取≤40岁跟≥70岁的患者。患者均接受0纤维结肠镜检查，同吋取活检病理进行奋效的证实为结直肠癌的患者，将上述条件列为入组条件。将患奋家族性息肉病的患者、患奋炎症性肠病的患者以及被病理证实实质上为间质瘤、恶性黑色素瘤、鱗癌、腺鱗癌以及类癌等患者排除，将上述列为排除条件［3】。1.3随访在患者出院之后第一年开始随访工作，每三个月进行一次随访，在第一年之后，

6、则每年进行一次随访。随访率高达98.36%(120/122)，随访方法是门诊以及患者住院复诊，或者是通过随访信以及电话联系等方法进行随访等。随访截至日期为2015年3月1日。失访者1例，失访率为0.82%(1/122)。1.4统计学方法应用数据SPSS15.0软件进行分析，组间均数数据进行t检验，组间比较采用x2检验，计量资料以(x±s)表示，P<0.05表示比较差异显著，具宵统计学意义。2结果上述122例病例发病部位分析得到，直肠部位的患者有60例，比例为49.18%；乙状结肠部位的患者奋21例，比例为17.21%;结肠脾曲部位的患

7、者奋5例，比例为4.10%;横结肠部位的患者冇10例，比例为8.19%;结肠肝曲部位的患者有5例，比例为4.10%;升结肠的患者有21例，比例为17.21%。≤40岁跟≥70岁的结直肠癌患者中，直肠跟乙状结肠0前仍然是结直肠癌发病最为常见的部位。严格按照直肠、左半结肠以及右半结肠进行分类，上述≤40岁跟≥70岁两组患者之间差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。分析病理类型可以得到，占据最大比例的是中分化腺癌患者，比例为48.36%(59/122),之后依次为:低分化腺癌，比例为25.40%;勤液腺癌，比例为16.3

8、9%;印戒细胞癌，比例为9.84%。≤40岁的青年组患者主要是勤液腺癌、印戒细胞癌以及低分化腺癌。≥70岁的老