血清降钙素原在骨科感染患者诊断中的临床价值

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1、血清降钙素原在骨科感染患者诊断中的临床价值安化县中医医院413513【摘要】目的探究血清降钙素原在骨科感染患者诊断中的临床效果。方法选取我院2014年4月〜2105年6月收治的104例骨科感染患者，经随机抽签的方式，分成观察组(细菌感染)和对照组(非细菌感染)，各52例。所有患者均抽血清实行血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞水平(WBC)检测。结果两组PCT、CRP、白细胞水平比较，差异均具有统计学意义，P<0.05o结论骨科感染患者经血清降钙素诊断，利于改善患者的病情，并可在早期对患者是否存在细菌感染症状进行评

2、判，只有重要的临床价值。【关键词】血清降钙素原；骨科感染；诊断价值【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2096-0S67(2016)12-027-01感染，属于骨科最严重的并发症情况。感染若没有及早处理，会使得患者发生内固定失败、组织坏死、截肢等情况［1］。为此，应对患者是否存在感染情况实行严格的观察，以便及早发现感染情况，及早做好相关的处理工作。为此，木次研宄，选取我院近年来收治的104例骨科感染患者，观察血清降钙素原(PCT)在骨科感染诊断中的应用价值，现针对木次研究展开具体报道。1资料和方法1.1一般资料选取我院近年来

3、收治的102例骨科感染患者，其中细菌感染和非细菌感染者各52例。观察组男31例，女21例;年龄区间18~70(44.4±4.5)岁。其中金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、变形杆菌、产气荚膜棱菌、蜡样芽胞杆菌、铜绿假单胞菌感染者各18例、7例、7例、5例、6例、5例、4例。对照组男29例，女23例;年龄区间22〜72(47.5±4.6)岁。两组基木资料比较，差异没有统计学的意义，P>；0.05,具有一定的可比性。1.2方法两组患者均抽取清晨空腹血糖，对PCT、CRP和白细胞水平进行检测。降钙素原，

4、属于糖蛋白，没有激素活性，属于降钙素前肽物质，主要经多个氨基酸所构成。经双抗体夹心免疫荧光法检测，试剂经德国Brahms公司所提供，检测的方法经降钙素抗体、抗钙素抗体单克隆抗体，试剂需参照PCT分子抗体结合位置，排除交叉反应，特异性、敏感性均非常高。CRP,为IL-6介导下，肝细胞分泌急性期蛋白，为炎症反应的主要指标。通过免疫透色比浊法实行检测，试剂由上海波亚生物股份公司所提供。白细胞计数，采取全自动血液细胞分析设备检查，当前全自动血液细胞分析设备虽被临床所广泛使用，但是早期感染的特异性并不理想。1.3观察指标观察、比较两组PCT、CR

5、P、WBC。1.4统计学的处理本文中的数据均经过SPSS19.0统计学软件统计分析，计量数据、检验分析计量数据分别为通过均数标准差(±S)、t表示，P<0.05：即可判定数据间、间比较，具有显著差异。2结果两组PCT、CRP、WBC比较，观察组的上述各项指标，均明显高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义，P<0.05o3讨论骨科感染，属于临床方面共同关注的问题。而感染的原因，与医院内部环境、耐药细菌增加、手术复杂、诊断方法滥用等，均有一定的联系［2】。为控制骨科感染发生率，部分医护人员经抗生素治疗，使得感染情况愈

6、发严重，骨科感染的处理也存在较人的挑战。当前，社会经济的好发展，使得高能创伤的发病率呈上升的趋势不断发展。而早期对骨科术后患者进行诊断，也成为了临床研宄人员共同关注的问题。临床主要工作中，血常规和细菌学、体温托等检测，C反应蛋白等指标，均可作为感染的基本指标［3］。因为检测的吋间较长，同吋缺少特异性，早期难以发现感染情况，这也是导致患者错失最佳治疗吋机的主要原因，进而使得患者发生内固定失效和肢体坏死等症状，还会对患者的生存质量构成威胁。降钙素原，属于降钙素的前肽物质，主要来源于定位第11号染色体上单拷W基因。这一基因主要经2800个碱基

7、所构成，苏中包括外显子、内含子、氨基酸所构成。相对分子质量和半衰期分别为13Da、25h,经甲状腺C细胞分泌。部分研究证实，神经内分泌细胞和肝脏、肺脏，均可生成降钙素原。当前，临床方面多通过双抗体夹心免疫荧光的方式检测，这种方法所需的时间较短，检测的结果也不会受到黄疽和溶血、生物素等所影响，与此同时，检测的灵敏度、特异性均较强。除此之外，还能够经放射免疫的方式检测，这种方法的检测吋间较长，易于产生放射性污染情况，所以没有被临床方面所广泛使用。胶体金法，不需使用任何设备，即可早较短的吋间进行诊断，且灵敏度、特异性均较高，属于半定量和定量检

8、测的方法。当前，临床方面多通过双抗体夹心免疫荧光的方式，对降钙素原的含量实行检测。降钙素，属于细菌感染的主要指标，不会受到机体免疫所影响［4】。细菌感染后，因为内毒素大量释放，60min后，PCT的水平可迅