周围性面瘫应用针灸治疗的效果研究

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1、周围性面瘫应用针灸治疗的效果研究兰丙县中医院黑龙江省绥化市151500【摘要】目的：研究针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：将50例患者随机均分为观察组和对照组，并对两组采取不同的治疗方法，观察临床疗效及患者的满意程度。结果：观察组的疗效及疗程远远好于对照组，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：针灸治疗周围性面瘫效果显著。【关键词】周围性面瘫；针灸治疗；效果探宄【中图分类号】R743.35【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-045-01周围性面瘫

2、是茎乳突孔内急性非化脓性的面神经炎所引起的周围性面祌经麻痹，该疾病的发病没有年龄限制，在临床医学中比较常见，相当于中医学的口僻、口㖞。周围性面瘫的主要症状有口角下垂、眼睑不能正常闭合、表情肌瘫痪以及额纹消失等。木病以突然发生一侧面部瘫痪#口眼歪斜为主症，如果治疗不当可留下面肌痉挛、面肌倒错等后遗症，严重影响患者的社会工作和生活质量。目前，周围性面瘫的治疗以针灸理疗为主，具有比较良好的治疗效果。为进一步探究针灸治疗周围性面瘫的效果，木文探宄了我院2013年7月至2015年2月期间的周围

3、性面瘫患者50例，随机均分为观察组和对照组进行针灸治疗，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料收集我院2013年7月至2015年2月期间的周围性面瘫患者50例，经过一定的医学检查，木次研究所选择的的50例周围性面瘫患者全部符合世界卫生组织制定的诊断标准。50例患者全部为门诊患者，将他们随机分为治疗组和对照组两组。治疗组25例，男16例，女9例，年龄38-74岁，平均56.47岁；病程1-60d;单侧发病者23例，双侧面瘫者2例。对照组25例，男18例，女7例，年龄26-79岁，平均60.54岁；

4、病程2-47d;单侧发病者24例，双侧面瘫者1例。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异均无统计学意义(P>0.O5),具有可比性。1.2诊断标准中医诊断标准参照《针灸治疗学》中的诊断标准，西医诊断标准参照《临床神经病学》中Bells面瘫的诊断标准，结合我科临床观察，制定如下诊断标准：发病突然，病前多冇面部受凉、吹风或外感史，或进食吋食物积于齿跟之间，或因说话不便、闭0不全被他人发现患病。患侧面部肌肉瘫痪，不能蹙额，鼻唇沟变浅，U角歪向健侧，皱眉、闭眼、噘唇、露齿、鼓颊障碍，食物残留齿颊间隙

5、中。可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏或听觉障碍。病前多有受凉、吹风或感冒史，少数患者有病前几天耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状，多数发病突然。排除脑血管病变、脑肿瘤、外伤、腮腺病变、格林一巴利综合症等所致的周围性面瘫。具冇上述典型症状，不能肇额，且兼冇示齿、鼓腮、撅嘴、吹哨任意一项不能或不全者，即可确诊为周围性面瘫。1.3纳入标准年龄和性别不限；符合以上临床诊断标准；所冇病例均排除因中枢神经系统疾病、耳科疾病和外伤引起的面瘫；发病3d内就诊；完全同意和配合针灸治疗。1.4治疗方法对两组患者进行温

6、针灸的治疗，针刺患者双侧风池穴，然后在此基础上进行温针灸，并根据患者的具体患病状况分别取阳白、人中以及黔风等穴位进行针灸治疗。观察组急性期即开始针灸治疗。以祛风44通络、疏调经筋、调气血为治则。以手足阳明经为主，手足少阳为辅，采取局部近取与循经远取相结合的方法。取患侧攒竹、阳白、丝竹空、四白、迎香、地仓颊车互透刺、人中、承浆、风池、璐风、太冲、足三里、合谷。并嘱患者于患侧面肌活动开始恢复吋应尽早功能训练，对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每次数分钟，辅以面部肌肉按摩。运用常

7、规针刺方法，得气后留针30min,每日1次，10次为1疗程，疗程间隔休息5天，治疗3个疗程后进行疗效评定。对照组急性期不采用针灸疗法，仅给予上述西医治疗及功能锻炼，病程1周后给予针灸治疗。对对照组的25例周围性面瘫患者进行常规护理，从饮食、空腔和眼部等多个方面对患者进行精心护理，同时还要加强对患者的按摩，根据患者的具体状况积极配合相关的治疗方法进行有效护理。1.5疗效标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，将治疗效果分为治愈、冇效和无效三个具体的等级，治愈是指患者的面部功能以及外观

8、完全恢复正常；奋效是指患者的面部功能以及外观奋所改善或者基本恢复正常；无效是指患者的面部功能以及外观没有任何改善甚至更加严重。1.6统计学分析本次研究采用SPSS17.0统计学软件，计数资料采用XA2检验，差异有统计学意义(P<0.05)o1.结果2.1治疗效果对照组痊愈15例，有效7例，无效3例，总奋效率88.00%;观察组痊愈20例，冇效5例，无效0例，总冇效率100.00%,2组差异冇统计学意义(P<0.05)；且观察组疗程短于对照组(P<0.05)o2.2