针刺治疗高血压病的疗效观察

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1、针刺治疗高血压病的疗效观察刘江刘贵池赵一帆（1.河北保定市第一中心医院071000;2.河北顺平县医院072250）【摘要】目的：探讨针刺的降压效果及其机制。方法：将46例高血压病患者随机分成两组，治疗组23例和对照组23例，观察治疗前后两组血压和血浆一氧化氮（NO）的变化。结果：治疗组降压效果优于对照组（P<0.05），血浆NO含量升高，两组比较差异有统计学意义P<0.01）。结论：针刺治疗效果优于单纯药物,其作用机理可能是通过调节NO的含量实现的。【关键词】高血压：血浆：针灸疗效【中图分类号】R245.31【文献标识码】A【文章编

2、号】1008-6455（2010）09-0193-01高血压病是当今社会最常见的心血管疾病，其发病机制仍不十分清楚,目前认为，血管内皮细胞功能紊乱与高血压的发生发展密切相关，内皮细胞功能障碍可能是高血压病发病的原因之一。已有文献报道高血压病可引起血中NO（—氧化氮）的改变，木组采用针刺治疗和单纯药物对高血压患者血压及NO含量的影响进行了临床观察，现报道如下：1临床资料及方法1.1一般资料：木组共选取2007-2009年在我院住院患者，按1999年WHO/ISH高血压指南[1],收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mm

3、Hg,可诊断为高血压的患者38例，按配对设计采用随机法分成治疗组和对照组各23例，治疗组中男14例，女9例，平均年龄48.35±ll69,病程1-10年，高血压病I期15例，II期8例；对照组中男13例，女10例，平均年龄47.65±10.72,病程1-10年，高血压病I期13例，II期10例。两组的年龄、性别、病程、高血压病分期等比较，经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05）,具有可比性。治疗前停服其他降压药至少一周以上，除外严重肝肾功能不全及恶性肿瘤、妊娠/肾性高血压病、心梗病史、晕针及不接受木观

4、察治疗者［2】。1.2方法：治疗组采用针刺治疗，取穴：风池、曲池、内关、丰隆、太冲、行间穴、足三里，配合谷。用0.30mm×40mm毫针，常规消毒后，双侧风池穴针尖方向朝向喉结进针30mm:曲池、足三里、丰隆直刺30mm，内关、太冲直刺20-25mm，行间穴进针15〜25mm,合谷进针15〜20mm;曲池、太冲均施以提插捻转泻法，中等量刺激［2】，以冇明显酸胀感为宜，留针20分，每隔10分行针1次，持续30秒，2次/日。对照组U服复方利血平氨苯蝶啶片1片/日。两组均以15天为一疗程，连续两个疗程。1.3检测方法：两组分别于

5、治疗前后测同一上臂血压，并抽取空腹血，采用硝酸还原酶法测定NO,药盒由南京聚力生物医学工程研究所提供。1.4统计学法:数据采用均值±标准差(x±s)表示，治疗前后比较采用配对资料t检验,计数资料采用x2检验。1.5疗效判定标准:收缩压下降≥15mmHg、＜30mmHg或舒张压下降≥8mmHg、＜15mmHg为冇效；其他未达冇效指标者为无效。2治疗结果2.1治疗组和对照组奋效率比较，见表1。由表1可见治疗组疗效优于对照组，有统计学意义。2.2治疗组和对照组治疗前后NO比较，见表2。由表2可见，治疗

6、组治疗后NO含量明显升高，有统计学意义。而对照组治疗前后基本无变化。3讨论从文献资料及本组临床观察看，针刺治疗高血压病能更好的改善症状，降压作用明显，疗效持久［3】，对血管内皮功能有保护作用，艽作用机理可能与促进其分泌NO冇关，从而促使其逐步恢复应冇的水平与协调，保持血压的相对稳定。高血压发病因素非常复杂，血管内皮功能异常可能是导致其发生和发展变化的重要因素之一。正常情况下血管内皮细胞分泌具有舒张血管作用的NO,依靠其动态平衡来维持血压的相对稳定［4】。如果内皮细胞功能异常，分泌NO减少，就会导致血压升高，并可引起动脉粥样硬化。有资料

7、表明，高血压患者ND含量明显降低［5】，而且与患者的病情和病程有相关性，同吋高血压患者对内皮依赖性血管扩张剂反应迟钝，主要是NO的生物活性降低导致的［6］。复方利血平氨苯蝶啶片的成分：每片含有氢氯噻嗪12.5mg/M苯蝶啶12.5mg,硫酸双肼屈嗪12.5mg,利血平0lmg。本观察结果显示：针刺对人体有双向调节作用，具有显著改善血管内皮细胞功能，提高NO含量的作用，达到降压的目的。远期效果以及防治高血压并发症疗效显著，治疗组NO含量升高，差异有显著性意义(P<0.01),其优势明显高于对照组，值得推广使用，但较明确揭示其降压机制仍需

8、进一步观察研宄。参考文献［1】赵广胜.现代高血压学.人民军医出版社，1999;32［2］黄凡，姚国新，黄小丽等.针刺治疗痰瘀阻络型高血压病临床观察.中国针灸，2007；27(6)：402-406［3］冯国湘，吴清明.针刺