临床免疫检验的质量控制对策分析

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1、临床免疫检验的质量控制对策分析常玉兰(新疆石河子一四三团医院检验科832021)【摘要】随着我国医学的不断进步，临床免疫检验的技术也越来越高，而临床免疫检验的质量控制也成为了目前医学界最为关注的问题之一。木文旨是先探讨了临床免疫检验中标木的采集和保护应注意的问题，最后探讨了临床免疫检验的质量控制的对策。【关键词】临床免疫检验质量控制注意问题【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0069-02临床免疫检验的质量控制是临床免疫检验的重要部分，临床免疫检验的质量直接关系到了检验的结果，木文首先探讨了临床免疫检验中标木的采集

2、和保护应注意的问题，最后探讨了临床免疫检验的质量控制的对策。一.临床免疫检验中标木的釆集和保护应注意的问题1.临床免疫检验的标木分类临床免疫检验的标木可以分为血清、腹水、血浆、尿液、粪便等，其中血浆和血清是临床免疫检验中最常见的标木。2.影响临床免疫检验标木质量的因素(1)采血的时间。临床免疫检验的标木的质量会根据采集的时间的不同而呈现出不同的临床免疫检验结果。(2)采血姿势。由于在很多的临床免疫检验项目的不同，采血的姿势，如：取卧位采血、来着采血、站着采血等，其中坐着采血和站着采血会导致患者的静脉渗透压增加，因此，釆血姿势的不同也会导致临床免疫检验结果的不同。(

3、3)止血带的使用。止血带的使用时间和扎紧的适度均能影响到临床免疫检验的结果。二.临床免疫检验的质量控制的对策1.建立完善的临床免疫检验标本的相关制度(1)建立完善的临床免疫检验标本的采集制度。应根据不同的标本采集，制定相应的、最佳的采集时间、采集姿势。采血的最佳时间应是早晨7点至10点之间，而采血姿势应以统一的坐位进行釆血，而且止血带压迫吋间不宜过紧过长，不要用力拍打穿刺部位，穿刺入血管后立即放松止血带。在静脉滴注输液时不要再同一肢体上取血。并II要嘱咐患者在采血前后的12内禁食和剧烈运动，以及在采血前的4个小时内患者不能饮洒、喝咖啡、吸烟。并且避免一些生理因素对

4、检验结果的影响。但是患者空腹的吋间不能超过16个小吋，否则会导致患者的血糖、血清白蛋白等指标下降，也会导致临床免疫检验标本的结果出现误差。(2)建立完善的临床免疫检验标本的保存制度。根据不同的临床免疫检验标本应给予相应的保存措施，例如：血栓烷、内皮素、心房钠尿肽等标本则应加入适当的抗凝剂进行保存；叶酸标本、同型半胱氨酸标本、维生素B12标本等，这些标本均对温度具有很强的敏感性，因此，要以冰冻的方式进行保存。(3)建立完善的临床免疫检验标本的运送和接收制度。首先，临床免疫检验的标本在保存的过程中，仍然会产生化学反应，导致临床免疫检验的结果产生误差，因此，在标本运送的

5、过程中，应尽可能的缩短运送时间，从而确保临床免疫检验的结果具有可靠性。送检HIV抗体待复査的标本，一定要按要求三层包装，装箱，天气热吋箱内要放冰袋，复检单按要求填写好，信息要全，有专人送HIV确证实验室复检。最后，接收临床免疫检验标本的吋候，应检查清楚运送过来的标本是否保存完整，避免标本的严重溶血，只接收保存完整和没冇严重溶血，脂血的标本，对不合格的标本应严格拒绝接收。并登记样品接收日期。2.加强临床免疫检验过程中的质量控制(1)建立项S操作程序，各种检验项S都应建立相应的标准操作程序(SOP)文件，便于工作人员随时查阅，并在实际工作中严格按操作程序实施。做好室内

6、质控，以确保达到预期的质量。不同厂家，不同批号的试剂，阴性，阳性对照血清不能混用。参加室间质评，对不满意的成缋要加以分析和纠正措施。规范保存好各项原始记录，它是检验结果的记录也是直接反砬检验过程的数据资料，还有重要的法律效力。(1)应加强临床免疫检验的仪器管理。仪器要有专人负责管理，切实做好酶标仪等免疫仪器的保养，维护，清洁工作，确保仪器处于正常工作状态。临床免疫检验的仪器必须严格校正，不能冇一丝一毫的误差，仪器的校正与否直接关系到了临床免疫检验的结果如果临床免疫检查的仪器出现问题，例如：不冋批号、不同厂家、仪器无法准确校正的均要立即停用该仪器，并及吋的送到维修部

7、门进行维修，直到仪器恢复正常为止才可以用来进行临床免疫检验操作。(2)应加强临床免疫检验环境的管理。必须严格控制临床免疫检验环境的温度和湿度，保持室温最低不能超过22°C,最高不能超过28°C的恒温，经离心获得新鲜血清样本不能及吋测试的，贮存于2-8'C,48小时内使用，若需长时间保存，则应冻存于-20°C以下，避免反复冻融。以及严格控制临床免疫检验环境的电场、振动、照明等条件。1.加强培训临床免疫检验技术人员的技术临床免疫检验的工作人员的技术和工作经验都直接影响到了临床免疫检验的结果，因此，首先必须定期的培训临床免疫检验的工作人员，加以巩固技术人员的技术和专业知

8、识。对于每