小儿高热惊厥护理中护理干预的应用评价

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1、小儿高热惊厥护理中护理干预的应用评价【摘要】目的探讨护理干预在小儿高热惊厥护理中的方法和临床效果。方法60例高热惊厥患儿，将其随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组患儿实施综合护理干预，对照组患儿实施常规护理干预。观察两组患儿的治疗护理情况。结果经过不同的治疗护理，观察组患儿惊厥消失时间（4.36±2.20）min、体温恢复时间（31.33±2.50）min及复发率6.67%、并发症发生率10.0%均优于对照组（6.87±2.10）min、（43.89±4.30）min、26.67%、33.3%，差异均具有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2诊断标准①突然出现的不明原因体温

2、升高或体温持续维持在39℃以上；②患儿有不自主骨骼肌收缩表现；③患儿意识丧失，双眼上翻，出现2min以内的呼吸暂停；④患儿的发热原因证实不是由于中枢神经系统感染所致。同时符合①④并伴有以上任何一种症状即可确诊[2]。　　1.3护理措施在实施相同的急救治疗的基础上，对照组患�菏凳┏９婊だ恚�根据患儿具体病情采取环境护理、饮食护理等措施，观察组患儿实施综合护理干预，具体如下。　　1.3.1高热护理患儿体温偏高时，遵医嘱对其实施物理降温或药物降温，当患儿体温高达39.0℃时，降温措施主要应对头部进行，当体温高达39.5℃时，应对其全身实施降温措施。物理降温的方法包括使用湿毛巾、冰袋等冰敷腋下等部

3、位，冰敷停止的标志为体温降至38.0℃以下。还可使用32～34℃的温水或25%～30%的乙醇对患儿进行擦浴。该降温方法可反复进行，且安全性较高[3]。　　1.3.2惊厥发作护理患儿惊厥发作时，首要的问题是保持患儿呼吸道通畅，使患儿平卧，解开衣领，头偏向一侧，清除口腔分泌物，将压舌板缠好纱布置于患儿上下牙之间，防止其咬破舌头；为保证呼吸通畅，可为患儿实施高流量吸氧，待患儿呼吸恢复正常后再调节至低流量，如患儿呼吸困难较为严重，应通过简易呼吸器对其进行辅助通气。惊厥发作时，密切观察患儿的瞳孔及意识变化情况，如患儿表现为瞳孔大小不等或意识障碍，应立即通知医生进行处理，预防患儿发生脑疝[4]。　　1

4、.3.3心理护理根据患儿不同的年龄，制定不同的心理护理方案，对于年龄较小的患儿，可联合家长通过抚触等方式使患儿感到舒适，对于年龄较大的患儿，通过简单易懂的语言与患儿进行交流，鼓励患儿。提升其对于治疗的依从性。同时应对患儿家属进行心理护理，为其讲解疾病及治疗相关知识，缓解其恐惧焦虑的情绪，提高其对于医疗护理的配合度。　　1.3.4健康教育因大多数患儿家长对惊厥的了解程度较低，导致其在患儿疾病治愈出院后不能采取有效的措施预防疾病复发，健康教育的目的就在于加强患儿家属对疾病的了解程度，教会其在患儿疾病急性发作时的正确处理措施及注意事项，以有效改善患儿预后，降低复发几率[5]。　　1.4观察指标观

5、察两组患儿的惊厥消失时间、体温恢复时间、惊厥复发率及并发症发生情况。　　1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患儿惊厥消失时间、体温恢复时间及惊厥复发率比较经过不同的治疗护理，观察组患儿惊厥消失时间、体温恢复时间及复发率均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。　　2.2两组患儿并发症发生情况比较经过不同的治疗护理，观察组患儿并发症发生率为10.0%，对照组患儿并发症发生率为33.3%，观察组并发症发生率低

6、于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。　　3讨论　　小儿高热惊厥的发生原因目前尚未完全清楚，可能的影响因素包括[6，7]：①儿童大脑发育不完善；②兴奋性神经递质和抑制性神经递质之间含量失衡；③儿童未生成完全的神经髓鞘。儿童在发生了高热惊厥时，神经受到迅速高热刺激，导致神经细胞异常放电，如患儿发生持续惊厥，常因为呼吸困难导致大脑发生缺氧，出现不可逆性损伤[8-13]。综合护理干预就是对患儿在治疗期间的心理、行为等进行干预，消除患儿及其家长对疾病的错误认知，保证患儿达到最佳的治疗效果[6，14-16]。本次观察组患儿实施综合护理干预，对照组患儿实施常规护理干预，结果显示，经过不

7、同的治疗护理，观察组患儿惊厥消失时间（4.36±2.20）min、体温恢复时间（31.33±2.50）min及复发率6.67%、并发症发生率10.0%均优于对照组（6.87±2.10）min、（43.89±4.30）min、26.67%、33.3%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。