《患者安全管理》ppt课件

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1、患者安全管理神经内科王宝霞安全是患者的基本需求。护理工作首先要做到“不伤害”。医疗护理质量管理的核心：患者安全。患者安全的现实文献报道，美国、英国、澳大利亚、加拿大等国家，住院患者发生医疗事故的比例在2.9%-16.6%。每年死于医疗差错的美国公民比死于乳腺癌、艾滋病和交通事故的人要多得多。（十大死因列第八位）医疗差错、隐患在我们身边随处可见。患者安全的现实给病人发错药、打错针、输错血制品本应外用的药液给病人静脉推注给病人使用过期、变质甚至是从地上拣起的药物患者在院内跌倒、坠床，导致脑出血，甚至死亡……我们的认识:谁都希望把工作做好谁也不希

2、望发生差错谁人无过？期望:不容易犯错的环境错误能及时纠正的氛围能从错误中学习成长的能力影响患者安全的因素有哪些：1、医务人员方面：2、患者及家属方面：3、医院环境中的有些方面：4、医院感染：5、药物的副作用：6、医疗设备故障：7、医学科学的局限性：1、医务人员方面：医疗差错急救及复苏技能掌握的熟练程度对病人及家属履行知情告之不足对病人有关诊疗措施风险程度的把握2、患者及家属方面：隐瞒有关病史病人擅自离院，在院外突发疾病或发生意外对病情的知晓程度，对进一步诊疗措施的选择对出院医嘱的知晓、理解程度3、医院环境中的有些方面：停电中心供氧、负压的中

3、断院内的行路安全问题4、医院感染：是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。严格做好手卫生、终末消毒、防止针刺伤等工作。5、药物的不良反应：药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反应。尽可能避免或减少不良反应的措施——合理用药（高危、毒麻、双人核对）6、医疗设备安全管理：要定期维护、保养、检查、维修，保持完整的备用状态。如吸引器、氧气、儿科的暖温箱。患者安全问题在全球范围内引起广泛关注。2004年，WHO宣布世界患者安全联盟成立，定期发布患者安全目标，指引各国采取有效措施防范患者安全事件发生。

4、2006年10月，中国医院协会发布“2007年患者安全目标”。在2014年8月，中国医院协会发布了《患者安全目标（2014-2015）》2009年中国患者安全目标目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二、提高用药安全目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度目标七、防范与减少患者跌倒事件发生目标八、防范与减少患者压疮发生目标九、主动报告医疗安全（不良

5、）事件目标十、鼓励患者参与医疗安全《患者安全目标（2014-2015）》（标红部分为新增内容）目标一严格执行查对制度，正确识别患者身份目标二强化手术安全核查，防治手术患者、手术部位及术式错误目标三加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息目标四减少医院感染的风险目标五提高用药安全目标六强化临床“危急值”报告制度目标七防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害目标八加强医院全员急救培训，保障安全救治目标九鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化目标十建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷时对患者安全的影响患者安全是

6、评价护理质量的客观数据之一。患者安全管理是新一轮等级医院评审的重要评价内容。控制和管理不良事件，降低发生率，是做好服务、体现优质护理的前提。所有护理人员都应重视不良事件的防范。降低患者安全事件发生率的有效途径事件发生后妥善处置及时报告事件分析原因制定措施控制类似事件的发生2007年-2009年我院护理不良事件发生情况不良事件类型发生例数发生率发生科室坠床/跌倒1029%内一科、内三科、急诊科呼吸科、中医科、神经内科烫伤824%内一科、心内科、神内科内三科意外拔管515%内一科、内三科、神内科留置针感染412%内二科雾化吸入不良事件26%内一

7、科自杀未遂26%内三科、呼吸内科窒息13%普外科体温表破裂皮肤损害13%中医科氧气表脱落13%心内科合计34排序事件类型发生例次上报科室1跌倒16内二科4、内一科3、消化科3、神经内科2、内三科1、眼科1、耳鼻喉科1、普内科12坠床4儿科1、脑系科1、普内科1、东血透室13意外拔管5普外科2、消化科1、ICU1、内二科14院内压疮4内二科3、神经内科15液体渗漏3肿瘤科1、儿科1、中医科16烫伤3内一1、内二科1、普内科17皮肤划伤3神经内科1、儿科1、普内18药物不良反应3内二科39给药差错2儿科1、呼吸科110血管通路不良事件2西区血透

8、室211针刺伤2消化科212导尿致尿道损伤1急诊科113自杀未遂1脑系科114输血反应1肿瘤科1合计50例2013年不良事件汇总内容提要不良事件的定义、分级、分类不良事件报告系统