临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用

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1、临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用杨晶耿婷婷任文霞苏庆玲张秀彩甘肃省兰州大学第一医院妇科，730000【摘要】目的：探讨临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用价值。方法：将我院2013年10月-2014年10月收治的异位妊娠患者60例设为木次的观察对象，按照住院尾号的奇偶数将其分为观察组和对照组，每组30例。其中观察组30例患者予以临床护理路径，对照组30例患者予以常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的住院时间、住院费用均明显短于/少于对照组，护理满意度高于对照组，并发症发生概率低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05o结论：对异位妊娠患者实施临床护理路

2、径可以有效缩短住院时间，减轻患者经济负担，提高患者满意度。【关键词】临床护理路径；异位妊娠；效果异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”[1]。严重威胁患者的生命安全，治疗后许多患者会担心日后生育问题，产生严重的心理压力，所以在治疗期间予以相应的护理极为重要，木文主要采用临床护理路径对60例异位妊娠患者进行护理，现将相关资料整理报告如下：1资料与方法1.1基数资料将我院2013年10月-2014年10月收治的异位妊娠患者60例设为木次的观察对象，按照住院尾号的奇偶数将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组30例患者中年龄最小的20岁，最大的35岁,平均年

3、龄(27.6±2.6)岁;停经时间最长的60天，最短的36天，平均停经时间(42.5±3.4)天；其中输卵管妊娠27例，卵巢妊娠3例。对照组30例患者中年龄最小的21岁，最大的36岁，平均年龄(28.2±2.4)岁；停经时间最长的56天，最短的33天，平均停经时间(41.5&plUsmn;3.5)天；其中输卵管妊娠28例，卵巢妊娠2例。60例患者均经超声检查确诊为异位妊娠，其中输卵管破裂的29例，卵巢破裂的1例，子宫角破裂的1例［2］。本次研究获得患者及家属的同意与配合，对比两组患者的基本资料，P>；0.05,组间可比性良好。1.2护理

4、方法1.2.1对照组30例患者予以常规护理。患者入院后立即进行常规检査，包括血常规、血型以及凝血功能［3】等检查，根据患者的病情采取合适的治疗方案，术后予以抗生素治疗，并进行健康教育。1.2.2观察组30例患者予以临床护理路径。(1)成立专门的临床护理路径小组，小组成员包括科主任、护士长、专职医生、责任护士。对小组成员进行培训，查阅相关文献和病例，制定符合异位妊娠的护理路径。明确护理内容，包括入院接待、指导、检査、用药、治疗、护理、饮食、日常活动、健康教育、出院指导等方面。(2)根据患者的情况分配护理人员，责任护士每天定吋查房，检查患者心率、血压、手术切口、阴道出血情况等，做好详细

5、记录；并与患者进行交流，详细询问其主观感受，对苏进行安抚鼓励，缓解患者担忧、紧张的心理。由责任护士检查护理进展和落实情况，针对护理过程中出现的问题进行探讨，并提出相应的解决措施。(3)为患者及家属进行健康教育和康复指导，为其普及健康的孕育知识和避孕措施，在患者出院吋评估是否达到了临床护理路径中制定的目标［4-5］。1.3观察指标对比观察两组患者的住院吋间、住院费用、并发症情况以及对护理的满意度。1.4数据处理以SPSS18.0软件处理数据，并发症情况、患者满意度等计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；患者的住院吋间、住院费用计量资料用(均数&plUSmn;标准差)表示，T检验比较

6、。若P<0.05,则可以认为护理后两组差异具冇统计学意义。2结果观察组患者的住院时间、住院费用均明显短于/少于对照组，护理满意度高于对照组，并发症发生概率低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05,详见表1、表2。表1.观察组和对照组患者住院吋间、费用情况比较(??±S)组别例数住院吋间(d)住院费用(元)观察组305.2±1.44312.2±329.2对照组307.6±2.65264.5±526.4表2观察组与对照组患者护理满意度及并发症情况比较(n/%)组别例数护理满意度并发症概率观察组3028(93

7、.33)1(3.33)对照组3023(76.67)5(16.67)3讨论异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，常由于输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行。其他原因还奋输卵管手术，输卵管发育不良或功能异常，受精卵游走，子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起的输卵管、卵巢周围组织的粘连等均可导致输卵管管腔不通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为［6】，胚胎本身缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠有关。其临床症状主要表现为停经、腹痛、阴道出血等，一旦受精