循证护理在异位妊娠护理中应用

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1、循证护理在异位妊娠护理中应用【摘要】目的：探讨循证护理在异位妊娠护理中的应用效果及方法。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的异位妊娠患者70例，随机分为观察组和对照组，观察组给予循证护理，对照组给予常规护理，并比较两组护理效果。结果：护理后观察组SAS和SDS评分明显小于对照组，护理满意度明显大于对照组，且差异均具有统计学意义(P0.05),两组具有可比较性。1.2护理方法对照组给予常规护理，观察组采用循证护理模式给予护理，主要包括：1.2.1循证问题首先寻找临床异位妊娠需要解决的问题，并成立循证小组，对本组护理对象存

2、在的问题进行调研。通过对本组35例患者存在基本问题的调查，发现患者除了对异位妊娠的发生原因不了解，对异位妊娠相关知识知之甚少外，多数患者还存在着较为严重的心理问题，尤其是对于未婚未育患者来讲，她们主要担心术后再次怀孕困难，因而治疗配合度不高,甚至部分患者拒绝手术，针对上述存在的现状，我们提出的循证问题是怎样采取相关护理措施，降低患者焦虑、抑郁水平，从而提高护理配合度。1.2.3.1心理护理异位妊娠患者普遍存在着较为严重的紧张、焦虑、抑郁等负性心理，尤其是对于未婚、未育的患者来讲，她们的心理压力更大，并主要集中在担心手术预后的问题上，因

3、此护理人员应针对患者的心理状况，加强与患者沟通，并向患者介绍异位妊娠的相关知识，包括发病原因、临床表现、治疗方法和预后等情况，并告知患者目前对于输卵管妊娠一般均采用腹腔镜的微创手术治疗，手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，且患者一般均预后良好，3〜4d即可出院，减少患者顾虑；并告知患者只要一侧输卵管和卵巢健全，一般不会影响今后的生育能力，同时可让异位妊娠术后再次正常怀孕的患者现身说法，进一步降低患者顾虑，从而提高治疗的配合度；同时重视患者家属的作用，尤其是对于未婚、未育患者应做好患者家属的思想工作，以使患者获得更多支持，减轻心理负

4、担，从而更好的配合治疗。1.2.3.2环境护理为患者创造一个舒适、安静、整洁的病房环境，这对在一定程度上降低患者的负性心理具有重要作用［2］。异位妊娠患者在术前需绝对卧床休息，保证患者病房内阳光充足，温度适宜，通风条件良好，且护理人员的护理操作应动作轻缓，减少噪音等对患者产生的刺激，为患者创造一个安静、舒适的环境。1.2.3.3密切观察患者病情变化加强对患者生命体征的监测，包括血压、脉搏、体温变化等情况，并每小时测量1次，注意观察患者神志和表情变化，切忌以阴道出血情况推测腹腔出血情况，且应禁止使用镇痛剂，以免掩盖病情而延误治疗；重视患

5、者主诉，若患者主诉腹痛加剧、有肛门坠胀感，应立即报告医生处理；若有患者出现腹腔出血过多时，应一边给予抗休克治疗，包括迅速建立静脉通道、补血补液、吸氧等，另一边迅速做好术前准备［3］。1.2.3.4饮食护理术后指导患者摄取足够营养，尤其是含铁食物的摄入，如鱼类、蔬菜、猪肝、黑木耳等，减少钠盐的摄入，忌食辛辣、刺激性食物。1.2.3.4出院指导嘱患者保持良好的卫生习惯，注意经期、产前以及产褥期卫生，防止生殖系统感染；因生殖系统炎症导致的输卵管粘连可增加宫外孕的可能，因此应及时治疗生殖系统疾病；若暂时不考虑怀孕，应做好避孕措施，良好的避孕措

6、施可从根本上杜绝宫外孕的发生［4］；告知患者因宫外孕还是具有一定的再发生率，因此在下次妊娠前应及时到院检查，以便再次出现病理妊娠可及时中止。2.1两组护理前后负性心理比较对两组患者护理前（入院时）以及护理后（出院时）的焦虑和抑郁情况比较，两组患者在护理前的SAS和SDS评分均无明显差异（P>0.05）,护理后两组患者的SAS和SDS评分均有所下降（P