门脉高压症病人的健康教育

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1、门脉高压症病人的健康教育浦海芹(江苏省淮安市第四人民医院淮安223005)【摘要】对门脉高压症患者实施健康教育，目的：通过健康教育，协调融洽护患关系，提高护理质量，提高病人满意度。方法：针对19例患者的不同情况，分阶段通过书面、口头、示范、随机、个别交谈、集中宣教等方式进行健康宣教。结果：19例患者经过宣教均不同程度地掌握了疾病的相关知识，住院期间较好地配合治疗护理，无并发症发生。病人满意度≥95%。结论：适时健康教育使我们的护理对象得到最佳的健康教育和优质服务。【关键词】门脉高压病患者；健康

2、教育【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)09-0374-02随着全体护理工作的不断深入，健康教育已贯穿到从病人入院到出院的各个环节，成为整体护理的重要组成部分［1］。其目的是使病人了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识。我科开展以示范教育，书面教育，随机教育等多种形式相结合的方式，对手术病人进行阶段性健康教育，收到良好的效果，具体做法如下。1临床资料我科从2009年12月〜2010年7月收治门静脉高压症、脾功能亢进、脾脏肿大19例、其中男11例，女8

3、例，年龄40〜55岁，其中择期手术15例，急诊手术4例，均行脾切除+贲门周围血管离断术。2具体方法2.1入院教育：外科疾病复杂多变，麻醉和手术乂有潜在的危险，外科疾病的突发性或病情演变的急、危、重常使病人承受巨大的痛苦和精祌压力，患者极易产生不安、焦虑、恐惧的心理，给疾病的康复带来负面的影响。因此，在病人入院时，责任护士主动热情接待，及时安置好病人，主动向病人介绍病区环境，设施的使用，住院规则，主管医生及护丄•讼责任护士，同病室病友，使病人与医护之间，患者之间尽快地建立一种温暖和谐的关系，消除其陌生

4、感。根据病情适吋进行入院宣教，对急诊手术的病人，在手术后选择适当吋机，再进行宣教，病人容易接受。2.2术前教育2.2.1心理指导：护士应态度和蔼，耐心讲解疾病的有关知识，如对门静脉高压症的病人，要讲述该病的病因、病理、症状，治疗措施，使病人对自己所患疾病有初步的了解。同时砬冋答病人提出的问题，满足病人的合理要求，消除其焦虑、恐惧心理。2.2.2冇关检查项0的指导：介绍准备检査项0的0的、注意事项、需要的配合，使术前检查能顺利进行，以利于疾病的早日确诊，保证手术的及吋进行。2.2.3饮食指导：根据不同

5、的患者给予不同的饮食指导，建议病人选择有利疾病康复和避免可能成为诱发因素的食物，择期手术的患者饮食方面给予高能量，适量蛋白、丰富维生素饮食，2.2.4向病人提供冇关手术的知识和信息。如:切口位置，手术前预防性抗生素使用的0的，术前肠道准备的注意事项，麻醉方式，皮肤准备，术前排尿的训练以及假牙、手饰等贵重物品的保存。2.3术后指导2.3.1心理指导：病人返回病室，由于术后切口疼痛及术后多根引流管，欲动不能，极易产生恐惧心理。此时责任护士应在患者的身边，告诉苏手术成功已返冋病室，并请家属予以陪伴安慰，消

6、除其恐惧心理。2.3.2卧位指导：根据手术部位及麻醉方式，指导病人卧位，如:全麻未醒，应去枕平卧头偏向一侧;麻醉清醒后，血压平稳，病人可根据病情取低半卧位有利血液循环，减轻腹部的张力，使之舒适。2.3.3饮食指导：术后24-48小吋，肠蠕动恢复后可进流汁，应少量多餐，进易消化的食物，以后逐步改为半流质，及软食，门腔分流术后病人应限制蛋白质摄取量，每H不能大于30G,避免诱发或加重肝性脑病。保持大便的通畅。2.3.4行为指导：术后卧床期间经常翻身活动，练习深呼吸，以防肺炎发生。保持胃管通畅、有效吸引，

7、观察胃液的量、颜色、性质，告知病人勿自行拔除胃管，发现异常及吋通知医生处理。2.3.5用药指导。止血药：凝血酶、奥美拉唑等，告知病人药物的作用、用药途径、注意事项等。维生素C:可参与氨基酸代谢，刺激凝血功能，增加抵抗力并参与解毒。利尿药：告知病人可减轻腹胀及下肢水肿，要严格遵医嘱服药，并观察尿量变化及水肿减轻情况。营养药物：如白蛋白，可促进肝细胞恢复，预防肝&迷，补充血浆闩蛋闩。2.3.6功能锻炼：指导病人早期活动和功能锻炼，可促进肠蠕动及血液循环，以达到减轻疼痛、预防肠粘连和静脉血栓形成，有助疾病

8、的早日康复。2.4出院教育：病人出院意味着将重新恢复家庭及社会角色，如何帮助病人实现这一转变早日冋归社会，是出院教育的重要课题。这一阶段应围绕防治、保健和增加自己护理为主题，指导病人出院后合理调节饮食，养成良好的饮食习惯，坚持康复训练和自护要点，生活起居，身体状况的自测。通过以上几个方面的教育，力求在出院前，尽可能使病人掌握有关知识。2.4.1饮食：少量多餐，养成规律进食的习惯。进食无渣饮食，避免粗糙、干硬及刺激性食物，避免诱发大出血，指导病人制定戒烟、酒计划。2.4