医院消毒供应中心各环节质控问题与对策

《医院消毒供应中心各环节质控问题与对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、医院消毒供应中心各环节质控问题与对策何小琼(四川省江油市人民医院四川江油621700)【摘要】目的：探讨医院消毒供应中心各环节质控最常见问题与对策。方法：从消毒供应中心回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、装、灭菌、储存和发放环节发生的问题与改进措施进行总结。结论：加强消毒供应中心各项制度及操作流程的落实，尤其是查对制度的执行力度和责任心的加强，是避免工作中出差错的关键。【关键词】消毒供应中心；各环节；质控；问题；对策【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)09-0360-02医院消毒供应中心工作是保证医院工作运行的“心脏”

2、，要让这颗“心脏”运行良好，就要把消毒供应中心工作各环节质量控制工作抓好。通过自己近一年在质控工作中发现的一些问题和处置进行归纳，希望把质控工作做得更好。1.回收、分类1.1数量和科室误差如回收清单与回收木上登记不符，数量多或少；科室登错；回收人员发现问题、立即与科室和发放人员联系；发放人员发现问题，立即电话与回收人员核实，作出处理。1.2漏收物品如登记了，但物品没带回消毒供应中心；或对器械包不熟悉，器械没清全;分类清点人员发现问题立即让回收人员查找。并加强工作人员的业务培训。1.3器械损毁、功能不全和缺件如特殊贵重、精密显微器械交接不仔细，对于精密器械和带螺钉的关键器械清

3、点不到位或工作人员对器械不熟悉，致螺钉遗失，器械损毁也不清楚；工作人员对器械包内的器械配置不熟悉，分类时数量不对，尤其是手术器械的特殊包和不常见器械包。如有些器械包同样的包名，但配置不一样；加强工作人员的业务学习，尽量让冋名包配置一致或配置可随包内器械一直跟随的清单（此清单可随器械清洗消毒和火菌）。发现问题马上与相关人员联系，査找原因，作出弥补措施。以上问题主要出在没认真落实查对制度和责任心不强方面，对科室交接清单没仔细查对，物品多了没登记，少了或不清楚没与科室人员进行沟通，尤其是手术器械交接单，以致贵重物品遗失。所以严格落实查对制度，加强工作人员责任心尤其重要。1.清洗2

4、.1没严格执行操作流程，器械没拆卸到最小化、管腔类、穿刺针类、多关节器械清洗不到位；如骨穿针没抽出内芯清洗，致大量血液残留；该浸泡的必须浸泡足够吋间，该手工清洗的必须手工清洗，刷洗必须到位；该手工+机洗的必须严格按操作流程执行。2.2没严格执行设备操作流程如设备运行中没注意观察运行状态，致器械上机后设备没运行也不清楚或设备还未运行、没结束就擅自打开舱门卸货；加强工作责任心，严格按设备操作流程执行。如需中途打开舱门，必须检查设备运行结果是否完成和合格［1】。2.消毒消毒液更换不及时，浓度不达标；从一周两次改为每天更换；特殊污染器械按特殊流程规定执行，每次更换，监测浓度。3.干

5、燥温度、吋间设置错误，致物品损坏；管腔类物品没用气枪辅助干燥，致干燥吋间延长，加速器械老化［2］;干燥柜清洁、保养不到位。正确设置温度、吋间、该用气枪辅助干燥的物品必须使用气枪，制定定期对干燥柜的清洁、保养吋间，并监督实施情况。1.检查与保养、包装清洗和功能不合格器械予以包装；包装方式与效期不符；缺件、错备物品;包布质量有缺陷；外来医疗器械包装存在安全隐患。严把器械清洗质量关和功能关，平时加强检查和定期重点检查相结合。严格执行查对制度，如包外标签打印前和后进行查对，使用前查对；严格包布质量的检查；改变一直以来的外来医疗器械由本科室人员检査清洗质量，外来人员包装为由本科室专人

6、负责清洗质量检查及包装。加强责任心，包装前严格查对。2.火菌6.1程序选择错误；6.2设备运行中没观察运行状态；6.3装载吋没查对包的质量和信息是否正确完整、装载不当；6.4卸载时冷却时间不够；7.5卸载前没查对监测结果：6.6卸载时没检查火菌包质量。加强火菌员的业务学装载前必须查对待火菌包的各项信息是否正确、完整，包外标签与包装方式是否相符，装载方式加强培训，设备运行中加强观察，卸载前必须做到双人检查监测结果合格并签名；保证充足的冷却时间；卸载吋严格把好火菌包的质量关。3.贮存标示不清，易致发放错误。制作醒0的标示牌，悬挂于储存篮筐上。4.发放发放不及吋，发放数0、科室不

7、对，如多发、少发、错发科室。严格执行查对制度，采取错峰上班，根据科室特殊情况及使用量调整下送吋间及增加科室周转量；分科室装袋或装箱发放，避免发放误差。通过平吋和定期的质量控制，对各环节的严格把关，避免了工作中的失误;重点在大家共同易患的关键处注重监督和督促，比如易患的包外标签与包装方式不符，除操作相关人员严格査对外，质控人员还在成批打印的包外标签中抽査。总之，在消毒供应中心的各环节工作中，加强消毒供应中心各项制度及操作流程的落实，尤其是查对制度的执行力度和责任心的加强，是避免工作出差错的关键，是保证质量控制工作的有