小儿先天性肠闭锁手术方式的效果比较分析

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1、小儿先天性肠闭锁手术方式的效果比较分析［摘要］目的分析小儿先天性肠闭锁不同手术方式的效果，为选择个性化治疗方案提供参考。方法回顾性分析该院2014年1月一2016年12月收治的42例先天性肠闭锁患儿资料，观察患儿不同Grosfeld分型、闭锁类型、手术方式的效果和并发症。结果42例患儿治愈率为85.71%，GrosfeldI型、II型治愈率均为100.00%，显著高于III型、IV型的69.23%、33.33%。回肠闭锁、空肠闭锁治愈率分别为78.95%、83.33%,低于十二指肠和结肠闭锁的100.00%、100.00%o术后并发症发生率为19.05%。扩

2、张肠管切除、端端吻合术痊愈率为85.71%，十二指肠侧侧吻合术痊愈率为100.00%，十二指肠空肠侧侧吻合术痊愈率为100.00%，隔膜切除，肠管纵切横缝合术痊愈率为83.33%，造瘘术痊愈率为100.00%,经秩和检验差异无统计学意义。结论小儿先天性肠闭锁应根据肠闭锁临床表现、闭锁部位、Grosfeld分型及术中肠管活力、保留长度等确定个性化手术方式，以获得良好的手术效果。［关键词］小儿；先天性肠闭锁；手术方式；效果；分1674-074205-0108-03[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectofdifferentop

3、erationmethodsincongenitalintestinalatresiasurgeryinchildrenandprovidereferencefortheselectionofindividualtreatmentplan.Methods42casesofchildrenwithcongenitalintestinalatresiainourhospitalfromJanuary2014toDecember2016wereselectedandtheGrosfeldtype，atresiatype，operationeffectandcomp

4、licationsofchildrenwereobserved.ResultsOf42cases，thecureratewas85.71%，andthecurerateofchildrenofGrosfeldItypeandIItypewas100%and100%，whichwereobviouslyhigherthanthoseofchildrenofIIItypeandIVtype，，andthecurerateofatresiaofileumandjejunumwaslowerthanthatofduodenumandcolonicatresia，，a

5、ndtheincidencerateofpostoperativecomplicationswas19.05%,andthecurerateofdilatedloopincisionandend-to-backanastomosewas85.71%andthecurerateofduodenumside-to-sideanastomosesandduodenumjejunalside-to-sideanastomoseswas100.00%and100.00%,andthecurerateofintestinalductlongitudinalincisio

6、nandtransverseandnephrostomywas83.33%and100.00%,andthedifferencewasnotstatisticallysignificant.ConclusionThecongenitalintestinalatresiainchildrenshoulddeterminetheindividualoperationmethodaccordingtotheclinicalmanifestationsofintestinalatresia,atresiasite，Grosfeldtypeandintraoperat

7、iveintestinalductvitalitythusobtainingagoodoperationeffect.［Keywords］Children；Congenitalintestinalatresia；Operationmethod；Effect；Analysis先天性令c闭锁是小儿消化道最严重的畸形之一,也是引起肠梗阻的重要原因［1］。该病早期诊断困难，曾是严重威胁新生儿生存的危重疾病［2］。近年来，随着医疗技术水平的提高，新生儿重症监护、麻醉、肠外营养等技术的开展，先天性肠闭锁的死亡率和并发症发生率有所下降，但术后肠梗阻和短肠综合征仍是影响患儿

8、预后的主要并发症，两种并发症患儿往往需要反复手术及营