小儿疝气不同手术方式治疗的临床效果分析

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1、小儿疝气不同手术方式治疗的临床效果分析1潍坊市坊子区九龙街道卫生院山东潍坊261202；2潍坊市坊安街道卫生院山东潍坊262113摘要：目的：评价传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值。方法：回顾性分析传统手术治疗小儿疝气167例（传统手术治疗组）及微创手术治疗小儿疝气367例（微创手术治疗组）的临床资料，对两组的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、精索阴囊肿胀及有关并发症进行比较。结果：微创手术治疗组手术时间、术中出血量、术后自主活动时间及精索阴囊肿胀等有关并发症较传统手术明显减少（P<0.05）,效果优于传统手术治疗小儿疝气。结论：微创手术治疗小儿疝气具有手术时间短、术中出

2、血少、损伤小、术后恢复正常活动早、并发症少的优点，是值得推广的一种治疗方式。关键词：微创手术；腹股沟疝；疗效[Abstract]Objective：Toevaluatetheclinicalvalueoftraditionalsurgeryandminamallyinvasivesurgeryforpediatrichenia.Methods：Clinicaldatasof167caseswithpediatricheniatreatedbytraditionalsurgeryand367casesbyminamallyinvasivesurgerywereanalyzedretrospe

3、ctively,includingsurgerytime，bleedingvolumnduringsurgery,locomotoractivitytimeaftersurgery,swellingspermaticcordandscrotum,andrelatedcomplications.Results：Comparedwithtraditionalsurgery,surgerytimeandpostoperativelocomotoractivitytimewereshortenedinminimallyinvasivesurgerygroup,bleedingvolumndurin

4、goperationdecreased,incidenceofswellingspermaticcord&scrotumandotherrelatedcomplicationdeclined.Minamallyinvasivesurgerywasmoreeffctive.Conclusion：Minimallyinvasivesurgeryischaracterizedasshortertimeforsurgeryandpostoperativerecovery,lessbleeding[Keywords]Minimallyinvasivesurgery；Inguenhenia；T

5、herapeuticaleffect小儿疝气手术以往常采用平行腹股沟韧带斜切u［1］，切口长，费时，而II由于腹股沟管正常解剖部位的破坏，创伤相对较大，术后易复发［2］。我院2009年10月〜2014年9月采用微创手术治疗小儿疝气367例，与2002年7月以来收治的传统手术治疗小儿疝气167例的临床效果进行比较，现报道如下。1临床资料本组534例疝气患儿，男性325例，女性209例，年龄6个月〜12岁。其中传统手术治疗组167例，男性123例，女性44例，年龄6个月〜12岁，平均3.5岁，斜疝97例，直疝70例。微创手术治疗组367例，男性202例，女性165例，年龄8个月〜12岁，平均2

6、.7岁，直疝160例，斜疝207例。1.2方法微创手术治疗组患儿平卧，臀部垫高，采用皮横纹下横行切U,约0.5〜2cm,完整剥离疝囊至颈部，高位结扎。两组患儿均在术后3〜6个月来院复诊或电话随访，总随访率97%,观察刀口疤痕、精索硬度、阴囊肿胀、睾丸大小、提睾反射、睾丸精索血流及复发等情况，比较两组临床疗效及术后并发症发生情况.2结果两组临床疗效的比较与传统手术治疗组比较，微创手术治疗组手术时间、自主活动吋间明显缩短(P<0.05)，平均出血量明显减少(P<0.05),并且无需住院。2.2两组并发症发生情况微创手术治疗组术后阴囊肿胀60例(16.3%)，未发生其它并发症。传统手

7、术治疗组术后阴囊肿胀35例(20.9%),腹胀3例(1.7%),继发鞘膜积液4例(2.3%),疝复发2例(1.2%)。3讨论小儿疝气手术的关键在于寻找疝囊，首先要清楚地认识患儿腹股沟区的解剖层次，横切U由于切U小，暴露不如斜切U，但一定要超过皮下筋膜，在深筋膜内寻找疝囊。寻找疝囊的方法奋：（1）在深筋膜表面试提，能提起来者，估计疝囊在内，稍加分离即可找到。（2）拉紧睾丸，使精索冇张力，找到精索向上寻找，精索突然消失，则为