胸腰椎骨折患者腹胀及便秘的护理体会

《胸腰椎骨折患者腹胀及便秘的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、胸腰椎骨折患者腹胀及便秘的护理体会(淮安市第四人民医院外科江苏淮安223002)【摘要】目的：探讨胸腰椎骨折患者腹胀及便秘的预防及护理措施。方法：选取我科2012年4月到2015年8月收治的腰椎骨折患者43例，对所有患者的腹胀及便秘原因进行分析，同时给予全面性的综合护理措施。结果：木组43例患者在接受了相应的护理措施后，均成功消除腹胀及便秘情况。结论：造成腹胀及便秘的因素十分繁多，在U常的临床工作之中砬当加强观察，同时采取细致的分析手段，并对患者的临床症状采取针对性的护理干预措施，可有效缓解患者的腹胀

2、与便秘程度，最大程度降低患者的痛苦。【关键词】胸腰椎骨折；腹胀；便秘；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)29-0290-02胸腰椎骨折患者出现腹胀及便秘情况，通常会在骨折发生12h后出现，在急性期当中甚至会持续存在6d以上，患者的临床表现通常为食欲不振、呕吐、月K痛、便秘、焦虑等［1］。在情况进一步加重后，导致腹腔当中的压力上升，并产生下肢深静脉血栓，对患者所产生的疼痛程度甚至会超过骨折木身。木次研究的主要目的是消除胸腰椎骨折患者的腹胀及便秘程度。

3、将我科2012〜4月到2015〜8月收治的腰椎骨折患者43例，作为研究对象，所有患者在接受了全面性的护理措施后，均成功消除腹胀及便秘状况，取得了十分满意的护理效果，现具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料以我科2012〜4月到2015〜8月收治的43例腰椎骨折患者为研究对象，其中伴脊髓损害手术2例，所有患者在入院后均发生的不同程度的腹胀及便秘症状。木组研究患者男33例，女10例;年龄22〜86岁，平均年龄(54.34±2.16)岁；骨折位置：7例；12例，9例，3例，4例，4例，4例

4、；骨折类型；压缩性骨折27例，爆裂性骨折16例。1.2护理方法1.2.1心理护理出现腰椎骨折的患者往往难以生活自理，一吋难以适应床上排便，因此患者较易产生焦虑、恐惧等负面情绪。相关的护理人员应当在患者入院之后和患者开展主动的沟通交流，指导正确使用便器，提供排便的私密空间,尽快使患者接受自己的现状，对患者的心理情绪进行合理的引导，避免不良情绪的出现［2】。1.2.2健康宣教向患者介绍此病症的实际情况，使患者能够对自身的病情状况加强了解，同吋向患者积极的介绍现奋的治愈病例，使患者树立起战胜疾病的自信心，以

5、提高患者的依从性，主动配合护理工作。1.2.3饮食护理进行合理的饮食指导能够冇效的降低腹胀、便秘情况的发生率。建议患者进食一些较易消化、粗纤维、营养含量丰富的食物和充足水分的摄入，尽可能多的食用新鲜蔬菜、水果等，以达到润肠通便的效果。遵循少食多餐的原则，禁止进食易产气的、辛辣刺激性以及油腻等食物［3】。1.2.4增强肠蠕动的功能部分患者因禁食或进食量少而致的肠内容物缺乏,从而减弱了正常的肠蠕动神经反射；提高腹内压的肌肉（腹肌、膈肌、骨盆底肌）的功能正常；每天早晚予腹部顺结肠走行方向作环形按摩10〜20

6、分钟；协助使用简易通便法，如开塞露、甘油栓等；必要吋予药物应用、灌肠。1.2.5掏便护理针对采取按摩、药物服用等方法后依然无法自行排便的患者，可采取粪石嵌入给予人工掏便。在掏便时用乳胶手套，采取侧卧屈腿，并涂抹石蜡油，采用食指缓慢进入患者肛门，并嘱咐患者大口呼吸，同吋放松肛门，而后将粪石逐渐取出，此过程要保持动作轻柔缓慢，以免引发肠粘膜出血。1.结果本次研究所入选的43例患者，自入院后接受了全面性的综合合理措施后，有效的缓解了患者的腹胀及便秘痛苦。其中2d内大便自解1次者22例，4d内大便自解1次者1

7、7例，6d内大便自解1次者3例，8d内大便未解予以人工掏便者1例（此患者既往有4惯性便秘）。1.讨论胸腰椎骨折患者通常会因椎体受损而引发腹后壁出现血肿，在骨折初期对交感神经引发刺激性反应并导致肠蠕动功能出现紊乱，进而也就致使腹胀情况出现；此外，位于胸腰部位的腹膜后血肿情况会导致前端的Treitz韧带上提到十二指肠，并进而引发肠道壅积导致腹胀出现［4】。胸腰椎骨折的病发大多由于突然性的因素导致，因此患者的正常生活瞬间发生了变化，同吋又加上身体上的刺激性疼痛，使得患者极易引发负面情绪，例如抑郁、焦虑、恐惧

8、等，会使得机体神经的内分泌代谢出现紊乱，并由此造成腹胀症状的进一步加剧。而胸腰椎骨折患者必须要确保在硬床上进行长吋间的休总，因此日常的活动量必将会降低，也就使得胃肠蠕动状况减弱，进一步促使腹胀、便秘等情况持续加剧。若患者实施腰椎爆裂骨折手术，手术的麻醉方式和术后所出现的腹胀、便秘等情况存在紧密的关联性。在手术进行之时过度的牵拉、压迫以及出血症状均会对患者的胃肠道神经产生激惹，进而使得机体神经功能发生紊乱，胃肠道的自主性蠕动功能降低甚至是消失，腹胀、便秘也