联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响

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1、联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响顾颖(江苏省阜宁县人民医院江苏阜宁224400)【摘要】目的：探究联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响。方法：以我院收治的800例侧切口产妇为研究对象，分为对照组和观察组各400例，对照组患者采取常规护理方式，观察组患者实施联合重点护理措施，比较护理后两组患者的护理效果。结果：比较两组患者的实验数据，观察组患者护理效果明显优于对照组，产妇首次排尿时间较短、尿不尽感、尿潴留和切口感染率均低于对照组。结论：对侧切口产妇实施联合重点护理有利于降低尿潴留和切U感染发生率，在临床应用上有良好的效果。【关键词

2、】尿潴留；切口感染；妇产科；重点护理干预【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)20-0211-02顺产产妇常用会阴切开的方法助产，第二产程末对产妇进行会阴侧切，利于尽快顺利地娩出胎儿，保障母婴安全健康［1］。侧切手术会因诸多因素影响，导致产妇侧切后发生尿潴留及切U感染等并发症，使得住院时间延长，患者经济负担加重，对乳汁的正常分泌和新生儿吸乳造成不利影响［2］。我院以在我院治疗的800例侧切术后发生尿潴留及切口感染的顺产产妇为对象，分析总结并发症发病因素，提出相对应的护理措施，进行联合重点护理干预，收效显著。现就我院

3、护理干预对会阴侧切产妇的过程及结果报告如下：1.患有资料与护理方法1.1患者临床资料随机选取我院收治的实施会阴侧切术的顺产产妇800例，年龄均在23〜35岁之间，平均年龄为(30.24±1.46)岁；孕周约37〜42周，平均孕周为(27.42±5.12)周;其中521例为初产妇，279例为经产妇。随机均匀将其分为对照组与观察组，对照组产妇采取常规护理措施，观察组产妇在常规护理基础上实施联合重点护理。要求两组产妇年龄、孕周、生育史等临床资料相似,无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法对照组产妇采取常规护理措施，观察组产妇实施联合

4、重点护理，具体包括如下几个方面：1.2.1分娩前护理围生期心须加强产妇的保健工作，护理人员应严格筛查顺产会阴侧切的危险因素，指导产妇正确的饮食方式，针对性地指导产妇进行适当的锻炼，避免肥胖；产前应加强检査，防治生殖道感染［3】。对产妇进行阴道检查吋要保证无菌操作，为避免阴道感染，应尽量少做阴道检查［4】。对于胎膜早破的孕产妇，维持外阴清洁非常重要，定期更换会阴垫，擦洗外阴吋可用浓度0.05%的碘伏棉球，每天两次。还可采用电刺激联合生物反馈治疗，以产妇个体生物反馈信号为参考，对收缩和刺激部位作适当调整。1.2.2分娩中护理分娩过程中要保护好产妇外阴，备皮至侧

5、切吋间要控制好，避免切口暴露过长吋间导致感染；另外要严格执行无菌操作，操作人员应具备较高的会阴侧切及缝合技巧，缝合的长度松紧要适宜，缝合完毕后，应检查产妇阴道和尿道，以防发生死腔和积血。1.2.3分娩后护理分娩后，要安排存在高危因素的产妇住单人病房，护理人员应注意调整病室温湿度适宜，定期开窗通风换气；另外护理人员应指导产妇尽早排尿，刺激膀胱逼尿肌的兴奋性，以防膀胱膨胀对子宫收缩造成影响［7】。加强产后会阴护理，必要吋可用红外线照射抑菌，利于切口愈合。产妇应定期更换消毒会阴垫，便后要用稀释的碘伏溶液冲洗外阴部［8】；另外为缩短产妇康复和住院吋间，应指导产妇食

6、用热量高、营养物质丰富的食物。1.4观察指标主意观察两组产妇首次排尿时间、尿不尽感、尿潴留、切U感染率等并发症。1.5统计学处理将实验数据采用SPSS15.0统计软件进行分析处理，用［叫％）］表示计数资料，以均数±标准差(x-±s)表示计数资料，采用t检验，检验水准α=0.05。1.结果比较两组实验数据发现，观察组产妇的护理效果明显优于对照组，(P<0.05),见表1。表1两组患者临床效果比较*2.讨论产妇会阴侧切后会发生排尿困难、首次排尿吋间延迟、出现尿不尽感，严重者则会出现尿潴留等并发症。尿潴留会导致产妇膀胱逼尿

7、肌兴奋性下降，引起尿失禁；严重尿潴留则会因为膀胱过度膨胀，对子宫造成压迫，影响子宫收缩，严重者会发生产后出血，对生命安全造成威胁。患者因切口感染疼痛而不敢排尿，导致尿潴留程度加重，严重的会引发尿路感染。另外，同一病房产妇人数过多，也会产妇排尿产生影响，又由于侧切后切U疼痛，产妇首次排尿被延迟，引起尿潴留的发生；产程吋间长，提高了细菌感染率；产后住院吋间长，容易发生交叉感染。顺产及侧切引起的产妇会阴损伤，在由于外伤疼痛导致产妇排尿闲难的冋吋，还会造成膀胱的神经功能异常，膀胱括约肌发生痉挛，发生尿潴留。同吋产妇因怀孕腹壁松驰，膀胱容量会因盆腔空间增大而增大，对

8、膀胱对内压增高的敏感性造成影响。本次实验结果表明，对产妇实施联合重