优质护理在icu人工气道患者中的应用

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1、优质护理在ICU人工气道患者中的应用赣州市兴国县人民医院江丙兴国342400【摘要】目的：探讨优质护理在ICU人工气道患者中的应用价值。方法：在医院2014年6月到2015年6月期间诊治的ICU人工气道患者中抽取65例作研宄对象，随机分为观察组(n=33)和对照组(n=32),观察组采用优质护理，对照组采取常规护理，对比两组患者撤除人工气道时间和并发症发生率。结果：观察组并发症发生率为6.1%,低于对照组的21.9%(P<0.05),撤除人工气道时间是(18.7±4.0)d,短于对照组的(25.4±6.3)d(P<0.05)。结

2、论:优质护理在ICU人工气道患者中的应用价值显著，可减少患者并发症，并有助于其快速撤除人工气道。【关键词】优质护理；ICU人工气道患者；并发症【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-11-062-01木研宄为明确优质护理在ICU人工气道患者中的应用价值，对65例ICU人工气道患者随机分组，分别给予优质护理、常规护理，现将护理结果报道如下。1.资料与方法1.1临床资料将入选木组研究的65例ICU人工气道患者随机分成观察组和对照组，2组分别是33例和32例。其中，观察组男17例，女16例，年龄为36〜74岁，平均年龄为(

3、61.8±5.5)岁;建立人工气道平均时间是(2.3±l.l)d；对照组男16例，女16例，年龄为37〜74岁，平均年龄为(61.9±5.2)岁；建立人工气道平均时间是(2.4±l.l)d；两组患者均在知情状态下签订了同意书，且就年龄、性别和建立人工气道时间等资料比较无统计学差异(P〉0.05),可进行对比。1.2护理方法观察组接受优质护理，其护理措施如下.•(1)人工气道护理：①皮肤护理。妥善固定导管，保持其松紧度适宜，并检测患者面部受压皮肤，避免固定过紧形成压疮；同吋避免过松使导管滑脱；②气囊护理

4、。将气囊压力控制在25〜30cmH2O,每隔2h抽吸1次气囊上滞留物，并取生理盐水进行气管冲洗，稀释滞留物后吸干净冲洗液，直至冲洗液转为清亮。③呼吸道湿化护理。建立人工气道后，患者呼吸道丧失了生理湿化屛障，导致呼吸道中水分大量丧失，而给予合理的呼吸道湿化护理可稀释患者痰液，促使其顺利排痰，维持其气道湿润；（2）基础护理。保持患者病房、床单等清洁干浄；定时清洗艿会阴和尿道U，及吋护理患者大小便；评估患者U腔情况，使用U腔护理液及时清洗患者U腔，避免发生口腔溃疡等并发症；严密观察患者生命体征，在治疗疾病基础上维持其呼吸循环、内环境稳定，并定吋同医师交流，做好急

5、救准备。（3）心理护理。对于意识清醒者，需给予足够的人文关怀与帮助，及吋解除其恐惧、紧张心理，增加其安全感。对于&迷患者则应获得家属理解和配合，为家属详细讲授其病情、气管切开必要性、转归以及注意事项，使其及时了解患者基本情况，并落实陪护、探视制度等。对照组采取常规护理，即包括饮食起居护理、气管插管护理、健康指导和病情观察等，不强调特殊护理内容。1.3观察指标统计两组患者并发症发生率，并记录其撤除人工气道吋间。1.4统计学方法本研究中数据资料均使用SPSS17.0软件分析。计数资料通过例数（n）表示，其组间率（％）对比通过2检验；正态计量资料采取均数&plu

6、smn;标准差（）表示，苏正态计量资料对比采取t检验；P<0.05表示2组数据对比有统计学差异。1.结果2.1对比两组患者并发症发生率观察组并发症发生率为6.1%,远低于对照组的21.9%（P<0.05）,见表1.表1两组患者并发症发生率对比(n,%)组别例数肺部感染压疮口腔溃疡肺不张发生率观察组3310106.1*对照组32222121.9注：与对照组相比，*表示P<0.052.2对比两组患者撤除人工气道时间观察组撤除人工气道吋间是(18.7±4.0)d,对照组撤除人工气道吋间是(25.4±6.3)d,两组患者比较差异有统计学

7、意义(P<0.05)。1.讨论伴随我国医疗水平的持续升高，建立人工气道已经成为ICU患者重要急救手段之一，而恰当的人工气道护理模式也是当前护理领域中热点话题［1】。在常规护理模式下，患者形成人工气道后，护理人员仅需给予简单护理，护理重点放在患者病情控制上，从而忽略了患者舒适度、营养支持以及负面情绪，使患者长吋间保持应激状态［2］,严重影响其康复效果以及预后。而本研究中，观察组患者接受优质护理，要求护理人员增强对人工气道的护理，并注意护理的细节性、整体性特点，让患者在人工气道建立期间的心理、生理均获得良好照顾。首先，给予患者系统化气道护理，通过皮肤护理、气囊

8、护理和呼吸道湿化护理，避免其并发皮肤压疮、闷气等不良反应，确保其通