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1、网织红细胞相关参数测定在贫血初筛诊断中的意义论文黄华,陈林兴,尹俊,曾哲【摘要】目的：评价网织红细胞(RET相关参数测定在贫血初筛诊断中的意义。方法：应用贝克曼库尔特LH_750自动血液分析仪对患者的RET百分比(RET%、RET绝对值(RET#、未成熟RET指数(IRF、平均RET体积(MRV、平均球形红细胞体积(MSCV和强光散射RET百分比和绝对值(HLR%和HLR#进行检测。结果：溶血性贫血RET%、RET#、IRF、MRV、MSCV、HLR%、HLR#与正常对照组比显著增高(P0.01；缺铁性贫血RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#与正常对照组比稍高，但无统计学意义
2、,而MRV、MSCV与正常对照组比有统计学意义(P0.01；再生障碍性贫血RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#与正常对照组比明显降低(P0.01，而MRV、MSCV与正常对照组比无统计学意义；急性白血病RET相关参数与正常对照组比无统计学意义。结论：RET相关参数测定可以更细微、全面地描述RET的成熟度，从而更好地评价骨髓造血的功能，对贫血初诊有重要的实用价值。【关键词】网织红细胞相关参数；LH_750型自动血液分析仪；贫血；诊断［Abstract］Objective：Toevaluatethesignificanceofreticulocyte(RET_relatedpar
3、ametersdeterminationinanemiapreliminarydiagnosis.Methods：RET_relatedparameters(reticulocytepercentage(RET%,RETcount(RET#,immatureRETfraction(IRF,meanRETvolume(MRV,meanspheredcellvolume(MSCV,highlightscatterRETpercentageandabsolutevalue(HLR%andHLR#inedusingLH_750automaticbloodanalyzerinpatientsia
4、.Results：RET%,RET#,IRF,MRV,.freelhemolyticanemia(HAalcontrolgroup(P0.01,ia(IDAalcontrolgroup,butthereongthem,hoIDAandnormalcontrolgroupinMRVandMSCV(P0.01.RET%,RET#,IRF,HLR%andHLR#inpatientsia(AAarkedlyloalcontrolgroup(P0.01,etersbetacuteleukemiaandnormalcontrolgroup.Conclusion：RET_relatedparamet
5、ersareabletodescribeoverallthematureofRETindetail,andtoevaluatehematopoiesisofthebonemarroportantvalueinanemiapreliminarydiagnosis.［KeyRV、MSCV、HLR%、HLR#3讨论RET是成熟红细胞的前期阶段细胞，它在各种疾病诊断中尤其在贫血诊断中有非常重要的地位［1］。检测RET相关参数有助于临床判断RBC的活动度，可以更细微地描述RET的成熟度，从而更好地评价骨髓的造血功能，LH_750型自动血液分析仪不仅检测RET%和RET#，还通过测定RET胞浆RN
6、A物质，将RET进行IRF、MRV、MSCV、HLR%和HLR#的测定，更真实反映骨髓红系的造血水平。为临床贫血的鉴别诊断和疗效监测提供了新型指标［2］。溶血性贫血是由于各种原因使RBC寿命缩短，破坏加速，超过骨髓造血代偿能力的一类贫血，由于骨髓代偿能力明显增强，血中RET明显增多，最多可占红系70%以上［3］：①溶血性贫血患者由于RBC破坏增多，IRF因受刺激会加快从骨髓释放到外周血的速度；②由于促红细胞生成素应激作用，使促红细胞生成素升高，RBC生成增加，幼稚的异常RET寿命短，易被破坏，加重溶血及贫血。RET多参数分析能提示溶血的严重程度及类型［4］。因此溶血性贫血患者RET相关
7、参数都显著增高。缺铁性贫血是以小细胞低色素性为主要表现的一组贫血，本文统计得出，缺铁性贫血患者RET#、IRF、HLR%、HLR#比正常对照组稍高，但无统计学意义。而MRV、MSCV与正常对照组比明显降低(P0.01。缺铁性贫血患者RET参数与成熟RBC参数呈现一致变化，即骨髓RET的生成是旺盛的，但细胞体积小，MRV、MSCV低于正常，从而进一步证实缺铁性贫血患者外周血红细胞平均体积明显减低这一事实［3］。再生障碍性贫血是由于骨髓干细胞功能障
