临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用朱海燕

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1、临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用朱海燕朱海燕宁乡县人民医院湖南宁乡410600摘要:目的:探讨临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用效果。方法:选取我院2013年7月〜2014年12月接收的脑梗塞患者114例,随机分为实验组和对照组,各57例,实验组采用临床护理路径护理,对照组采用一般护理,比较两组在入院时、干预1个月、干预3个月、干预6个月的肢体功能恢复情况,同时比较干预后两组患者对康复的总满意率。结果:实验组入院时与对照组入院时比较差异无统计学意义(P〉0.05),实验组干预1个月、干预3个月、干预6个月的肢体功能评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)

2、,实验组干预后患者康复总满意率高于对照组,比较差异只有统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床护理路径,增强脑梗塞患者康复功能锻炼效果,提升患者H常生活能力,提高生活质量。关键词:临床护理路径;脑梗塞;康复功能锻炼脑梗塞患者会出现偏瘫、失语、大小便失禁等症状,康复护理有利于改善患者的肢体功能,常规护理模式中,患者的护理由当班护士负责,而并非专职护士,这在一定程度上限制了康复护理效果,也影响了患者对康复的满意率。临床护理路径是一种护理管理模式,根据某种疾病诊断或手术制定的治疗护理模式,小组成员依据护理路径表中的流程展开护理,提升了护理的效果。在脑梗塞患者的康复功能锻炼中应用临床护理路径,有

3、利于提高护理质量,提升患者康复功能锻炼效果。1、资料与方法1.1一般资料选取我院2013年7月〜2014年12月接收的脑梗塞患者114例,男63例,女51例,年龄57〜84岁,平均(68.1±2.7)岁;疾病类型:动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞68例,腔隙性脑梗塞32例,其他14例;治疗方式:保守治疗51例,手术治疗63例;文化程度:大学34例,高中27例,初中31例,小学22例;职业:农民43例,工人31例,知识分子40例。随机将脑梗塞患者分为实验组和对照组,每组57人,两组患者在性别、年龄、疾病类型、治疗方式、文化程度、职业等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.

4、2方法对照组采用一般护理方法,包含康复护理、病区环境介绍、治疗吋的配合工作、基础知识的学习。实验组采用临床护理路径护理,包含四个吋期的护理:心理康复期,护理人员对患者的消极、悲观、恐惧等心理状态进行疏导,引导患者正确的对待疾病,改善患者的情绪,增强患者治疗的信心,并尽量的调动患者配合治疗的积极性;卧床期,进行卧位指导,保证患者卧位的正确性,为康复功能锻炼效果的提升打好基础,指导患者进行床上运动,包含桥式运动、主动运动以及被动运动,指导患者的日常生活,提升患者的日常自理能力[lb离床期,在这一吋期,护理人员指导患者进行平衡训练以及生活能力锻炼;步行期,护理人员指导患者完成站立行走训练以及日常

5、生活训练。1.3观察指标采用Barthel指数评估两组患者入院时、干预1个月、干预3个月、干预6个月的肢体功能恢复情况,评估的内容包含进食、穿衣、修饰、可控大小便、步行活动等。随访两组患者治疗后对康复情况的总满意率。1.4统计学分析数据资料采用SPSS18.0软件进行分析,计量资料用平均数&plUSmn;标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料以数(n)与率(%)表示,采用检验,P<0.05表不差异具有统计学意义。2、结果2.1Barthel指数评分比较两组患者入院吋比较差异无统计学意义(p〉0.05),实验组干预1个月、干预3个月、干预6个月的Barthel指数评分均高于对

6、照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。表1实验组和对照组Barthel指数评分比较(±s)组别n入院时干预1个月干预3个月干预6个月实验组5723.5±15.161.3±15.889.2±8.492.4±7.9对照组5724.7±16.345.6±17.2*70.7±12.3*78.6±14.8*注:与实验组相比,*P<0.05o2.2患者护理满意评价比较治疗后,实验组康复情况总满意96.5%,高于对照组康复情况总满意率82.5%,比较差异具有统计学

7、意义(PC0.05),见表2。表2实验组和对照组患者护理满意评价比较[n(%)]组别n满意基本满意不满意总满意实验组5750(87.7)5(8.8)2(3.5)55(96.5)对照组5740(70.2)7(12.3)10(17.5)47(82.5)注:与实验组相比,*P<0.05o3、讨论脑梗死患者发病后,会出现偏瘫、失语、大小便失禁症状,治疗吋,奋效的综合康复护理有着十分重要的作用,不仅可以提升治疗效果,还可以降低后遗

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