临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察张鸿

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1、临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察张鸿四川省南充市南部县疾控中心637300摘要：目的：探讨临床尿液常规检验分析前的质量控制对策和观察效果。方法：我们收治了2014年1月至2014年6月期间来我中心门诊部的90例不合格尿液样木作为研究对象，根据健康人员、门诊患者和住院患者将90例尿液分成三组，每组的尿液样木数均为30。分析尿液的不合格原因并计算其不合格率。结果：样木污染占25.26%,采集时间不佳占21.11%,采集总量不足占12.22%,样木容器不合格占21.11%,送检时间过长占6.67%,标记不明占13.33%。差异存在统计学意义(P<0.05)o结论：在进行尿液的

2、常规检验分析前应做好质量控制工作，尽量避免发生医疗纠纷。关键词：尿液常规检查；质量控制；效果观察尿液常规检查在肾功能试验中占据着重要地位，是疾病诊断过程中极为重要和常规的检验项目。随着科学技术的发展，我国的现代医疗技术已经取得了长足的进步，各种先进的检测仪器被广泛应用［1］。新设备的使用不仅提高了检测精度，而且提高了检测效率，但是，在尿液样木的采集过程中常岀现问题，进而影响测定精度［2］。木文选取2014年1月至2014年6月我院的90例不合格尿液作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料我们选取了2014年1月至2014年6月期间我中心门诊部的90例尿液常规检验不合

3、格的样木作为研究对象，其中男性58例，女性32例，年龄在21-59岁之间，平均年龄(40.65±1.98)岁。这些尿液样木分别来自健康体检者、门诊和住院部。三组尿液样木在年龄、性别等方面均没有明显差异(p〉0.05),具有可比性，差异不具有统计学意义。1.2方法1.2.1研宄方法本文共选取了90例尿液样本，分别来自健康、门诊和住院者，且这90例尿液均不合格，计算其不合格率，并分析总结其不合格原因。1.2.2判断方法1.2.2.1样本受到污染在尿液中混入了经血、粪便、白带等物，甚至受烟灰等异物污染。1.2.2.2样本采集时间不适宜在采集尿液前，服食对尿液产生影响的相关药物，或

4、者大量饮水、大量出汗。1.2.2.3样本采集总量不足尿液样本少于15ml。1.2.2.4样本容器不合格尿液与容器发生反应，容器本身不洁净，带有杂质，容器容量过小。1.2.2.5样本送检吋间过长尿液可在室温中存放2h,冷藏存放6h。1.2.2.6样本标记不明样本容器表面标签脱落，化验单与样本无法对应。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件对收集的所冇尿液资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05两组患者资料差异存在统计学意义。2结果90例不合格尿液样本中，健康者30例，门诊患者30例，住院患者30例。其中，样本污染占25.26%,采集吋间不

5、佳占21.11%,采集总量不足占12.22%，样本容器不合格占21.11%,送检吋间过长占6.67%,标记不明占13.33%。90例尿液的不合格原因和不合格率详见下表1。3讨论为了提高尿液常规检验的准确性，应尽可能解决尿液不合格这一问题，在采集尿液样本时，位尽量避免尿道U异物对尿液的污染，并且尽量缩短尿液的存放时间，选用合适的容器，并在容器外表做好标记。在采集样本前，应要求患者做好相应准备，如合理控制饮水、进食以及服用药物。另外，女性不要在经期进行尿液采集。尿液的送检时间不宜过长，室温存放尿液补的超过2h,若需放置较长吋间，则应冷藏处理，冷藏吋间不宜超过6h［2］。尿液•一旦被排出体外，

6、其内部的某些化学物质会发生氧化、降解等反应，从而影响尿液的有形成分和PH值，因此，应缩短送检时间。另外，在送检时，应确保尿液样本与化验单相对应，H容器标签内容完整、真实。0前我国最常使用的尿液常规检验仪器为自动化分析仪，该仪器的广泛使用在很大程度上提高了检测的准确性。在卫生单位购入新型检验设备时,应及吋对设备的性能进行全方位的检测与调试，仪器达到使用标准后方可投入使用。每次使用前都应校正仪器，制定完善健全的仪器质量管理制度，采用专人管理，定期维护仪器，保持设备的使用状态，增长其使用寿命。在检验结果中，如果出现结果不明的现象，则应配合双0普通光学显微镜进行分析检验，以下情况为结果不明，需进

7、一步检验。其一，仪器分析为阴性隐血，镜检出现人量红细胞；其二，仪器分析为强阳性隐血，镜检无红细胞出现；其三，仪器分析为阴性白细胞，镜检为大量白细胞；其•四，仪器分析为阳性白细胞，镜检无白细胞出现；其五，仪器分析为阴性蛋白，镜检红细胞、白细胞数量增多；其六，仪器分析为阳性亚硝酸盐，镜检为阴性蛋白［3】。除了将双0普通光学显微镜与自动分析仪配合使用，还应检查检测结果与诊断结果是否保持一致。在进行尿液常规检验之前，对尿液进行质量控制是提高