临床尿液常规检验分析前质量控制策略及效果观察

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1、临床尿液常规检验分析前质量控制策略及效果观察【摘要】目的研究和观察临床尿液常规检验分析前质量控制策略,为临床服务质量的提高提供参考。方法对本院进行质量控制前1年内患者进行尿液常规检验的标本屮抽取800例，统计不合格样本的数量，此作为对照组，在质量控制后1年内进行尿液常规检验的患者标本中抽取800例，对不合格样本进行统计，此作为观察组，通过对两组中不合格及合格标本进行分析比较。结果对照组中不合格样本数量65例，不合格率达8.13%,观察组中不合格样本的数量为11例，不合格率为1.38%；两组不合格率比较差异有统计学意义（P〈0・05）。不合格样本产生的

2、主耍因素为样本量不足、采集时间错误、样本污染、送检超时等。结论尿液常规检验分析前质量控制能有效地提高尿液检验的有效性，对临床检验有很大的价值。【关键词】临床尿液常规检验；质量控制；效果观察D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.187尿液常规检查是“三大常规”项目之一，不少病变早期尿液中可以发现蛋白尿、管型尿或尿沉渣中有形成分［1］。同时尿液的常规检验还可以反映某些疾病的治疗效果及预后。通过对尿液的检查可以判断相应的病征。因此，尿液的常规检验具有较高的临床应用价值。但是由于尿液常规检验过程中需要经过采集、送检等一系

3、列复杂的过程，导致不合格标本的数量增加，降低了临床检验的准确性。为了研究尿液常规检验质量控制策略及效果的观察，对本院质量控制前1年内及质量控制后1年内的各800例样本进行研究，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料对本院2014年1〜12月进行质量控制前1年内患者进行尿液常规检验的标本屮抽取800例，统计不合格样本的数量，此作为对照组，对2015年1〜12月进行质量控制后1年内进行尿液常规检验的患者标本中抽取800例，对不合格样木进行统计，此作为观察组。对照组男470例，女330例，年龄20〜60岁,平均年龄(35.0±8・3)岁，病程3~14d,

4、平均病程(6.0±2.7)do观察组男455例，女345例，年龄22〜60岁，平均年龄(35・0±8.3)岁，病程2〜15d,平均病程(5・0±3.3)d0两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对两组样本分别进行分析及检验，对不合格样本进行统计，计算出样本不合格率，对不合格标本可能出现的原因进行分析。导致出现不合格标本的因素主要是标本送检超时、标本被污染、标识错误等。为改善上述情况，对尿液标本进行质量控制，提高临床标本的规范性，主要注意如下几点：①严格规范医嘱，向患者认真普及标本取样的注意事项、方法及时间等，使

5、患者能够更好地配合医护人员的工作，提高标本取样的合格率。②在合理的时间内采集标本，标本采集前患者服用的药物或食物都对标本的结果有影响，采集前也应避免饮用大量清水或进行剧烈运动。③正确采集标本，避免尿液标本受到粪便、白带及经血等的影响，女性应避开月经期，以防影响结果，最好能在前1d清洁阴部，防止阴道分泌物混入。④所用容器应符合规范要求，容器内应保持清洁、透明、无异物，容器的容量应>20ml[2]o⑤在规定的时间内送检，标本应在采集后2h内送检，在冷藏的情况下也应在6h内送检。⑥医院检验科的工作人员应与医护人进行沟通，对送检过程中可能产生影响样本合格率的

6、因素进行严格检杳及对不合格样本的处理进行规范的要求。⑦加强实验室的规范管理，对相关医护人员进行严格规范的针对性培训。1.3观察指标观察两组中样本的合格情况，并对可能影响样本合格率的因素进行分析及研究。1.4统计学方法釆用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果两组尿液检验标本不合格原因统计:对照组共冇65例不合格样本，不合格率达8.13%,由于标本量不足的共18例，占总不合格率的2.25%,采集时间错误的标本共23例

7、，占总不合格率的2.88%,样本被污染的共10例，占总不合格率的1.25%,标本送检超时的共14例，占总不合格率的1.75%。观察组共有11例不合格样本，不合格率达1.38%,英中标本量不足的共3例，占总不合格率的0.38%,标本采集时间错误的共2例，占总不合格率的0.25%,出现样本污染的标本共6例，占总不合格率的0.75%o两组不合格率比较差异有统计学意义（x2=40.28,P<0.05）。3讨论在临床检查的过程中，尿液常规检验具有较大的临床意义。尿常规的检验结果不仅对泌尿系统疾病的诊断具有重要价值，对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变

8、的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等的诊断也有很重要的参考价值［3］。但是由于尿液常规检验的过程