门诊药房调剂差错原因分析及防范措施刘南江

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1、门诊药房调剂差错原因分析及防范措施刘南江刘南江(四川省广元市苍溪县人民医院四川广元628400)【摘要】目的：就现目前门诊药房调剂差错原因和防范措施进行分析，促进药房服务质量的提高。方法：统计我院近1年门诊药房调剂差错原因，对差错的类型与原因进行分析，制定相应的防范措施。结果：通过相应的防范措施，有效减少药品调剂差错的发生。结论：药剂人员要对调剂差错产生原因引起重视,对调剂规程有所规范，将差错的发生率降至最低。【关键词】门诊药房；调剂差错；原因分析：防范措施【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)07-0389-02医院

2、在向患者提供服务时主要通过门诊药房这一重要窗口进行，其服务质量的好坏不仅代表了医务人员的专业水平，也代表了医院的整体形象［1］。近年来，因为药品调剂差错等原因引起的医患纠纷呈逐年递增趋势，因此通过有效的措施进行预防，使患者接受更加安全的治疗，是每位医疗工作者面前的首要任务。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月〜2015年1月门诊药房调剂差错病例43例。1.2方法分析调剂差错的类型以及原因，并提出相应的防范措施。2.结果木组43例中用药指导差错6例、数量差错10例、剂量差错8例、剂型差错6例、发错患者5例、规格差错4例、过期或药品质量差错4例。通

3、过调查发现，若医务人员主观行为得当，可以很好的避免调剂差错的发生，如果每位医务人员都能增强自身的责任意识与服务意识，就能有效降低差错比例。同时还应对客观条件予以改善，包括提高调剂人员的业务知识水平，创设一个良好的工作环境，将药品摆放合理等等。1.结论3.1调剂差错类型3.1.1药品名称相近、功效相似。我们以降血压药硝苯地平与氨氯地平为例，两者的名称都差不多，II都是用于降低血压，因此在平时调配时很容易混淆。3.1.2药品名称相近、功效不冋。比如左氧氟沙星滴眼液和左氧氟沙星滴耳液，乍一看二者名称差不多，但是一个用于治疗眼部疾病，一个用于耳朵，二者功效完全不同。

4、3.1.3药品名称相冋而剂型不同。部分药品具奋几种剂型同吋存在的现象，如：奥硝唑分散片和奥硝唑阴道栓，阿莫西林克拉维酸甲针剂和片剂，云南白药气雾剂和云南白药膏等同名易混剂型较多，需要看清剂型再调配，不能因为＞」惯思维哪种剂型平吋用量多不认真核对而发错给病人。3.1.4药品名称相冋规格不冋。如：阿托品注射液0.5mg和5mgo头孢硫米注射液0.5g和lg等针剂都是两种规格，不看清楚容易发错3.1.5过期药品和变质药品差错一些药品过期或者因生产工艺不佳，保管不当等原因引起变质，如吸潮、裂片、霉变等，药师在发药吋若未加留意，将药品发给病人，引起病人投诉，这类差错虽

5、然极少，但影响十分恶劣3.1.6药品数量发多或发少，甚至漏发。每当药房处于取药高峰吋段吋，药师常会同时收到很多张处方，在姓名与药名的核对上就会疏忽，造成药品多发或少发，特别是患者领取的药物较多吋，漏发的情况更是常发。3.1.7外观包装相似造成的差错。一些生产厂家生产的药品除了标签有所差别外，其余药品外包装基本一样，如果药剂人员没冇仔细核对处方，就很容易让患者拿到错误的药品，造成不良反应。3.1.8用药指导差错。主要表现发药交代不清，如一些生化药品储藏方法特殊（需冷藏、避光储存等），应特殊交代病人，一般混悬剂需摇匀后方可服用，没有摇匀就使用，使药品达不到治疗作

6、用，这也是一种差错。3.2差错出现的原因3.2.1医师方面的原因一些医生在书写处方吋字迹大多比较療草，没冇根据书写规范正确的书写药品名称、规格以及用法、用量等；冋吋也经常出现写错药物剂量、剂型等情况。而当药师拿到这种处方吋，基本上都凭猜测或者根据经验发药，这就造成药品调剂出错。3.2.2药师方面的原因①随着一些新药物的涌现以及一些药品出现了新剂型和新用法，让少部分药师面临新的挑战，由于业务水平有限，苏对于医师出具的处方在理解上往往会出现偏差；②一些药师缺乏强烈的责任心，做事马虎，在执行操作吋没有严格按照规程;没奋实行双人复核制度,给患者的用药交代不清;③部分

7、药师在工作中，由于受到家庭琐事的影响或者自身生理影响，进而出现不稳定的情绪，分散了注意力，导致差错产生；④发药台杂乱无章，没冇冇序的摆放药品，当药品的位置发生改变时，就会出错。3.2.3患者方面的原因由于前期就诊过程中的各种复杂程序，如挂号、交费以及抽血化验等己经耗费了患者大量的精力，因此最后一个取药环节时，患者希望速战速决，尽快拿到药，因此便会催促药师，进而导致发生调剂差错。3.3防范措施3.3.1药品摆放合理。药剂人员应根据品种、规格以及剂型、用途的不同合理的摆放药架上的药品，并贴上字迹清晰的标签。对于那些出自冋一厂家，且外包装非常相近的药品，要根据药效

8、的不同进行区分；为了减少出错率，在摆放U服、外用药品