思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻观察和护理

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1、思密迗保留灌肠治疗婴幼儿腹泻观察和护理【摘要】目的：观察思密迖灌肠对小儿腹泻的治疗护理效果。方法：选取笔者所在医院收治的120例腹泻患儿，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各60例，对照组给予对症治疗，试验组在此基础上加用思密达灌肠液治疗，观察两组患儿治疗效果。结果：试验组腹泻患儿经思密迗灌肠后，治愈有效率达93.33%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=6.55，P0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法对照组遵医嘱给予常规补液、抗菌、抗病毒等对症治疗，试验组在对照组的基础上加用思密迗灌肠治疗。计量与方法：取思密达3g+温生理盐水10ml充分调匀，用20

2、ml注射器抽吸好药液，取患儿左侧卧位，抬高臀部10cm,插入长度不超过20cm,动作缓慢轻柔，以免刺激排便反射，使灌肠液在肠内保持15〜30min,2次/d。1.2.2护理方法（1）加强心理护理，耐心细致的心理护理是患儿及家长能积极配合治疗的前提。因小儿腹泻病情急，患儿精神差、烦躁、哭闹不安，家长易产生紧张、焦虑情绪，且家长缺乏医学知识，对灌肠疗法比较陌生，不知所措，担心患儿不舒适、疼痛，担心灌肠的效果等。针对家属的心态采用通俗易懂的语言将科学的知识传递给他们，消除家长的疑虑，使患儿家属在真切的话语中增强治疗的信心，并能够很好的配合治疗。（2）操作方法：轻柔的操作是完成治疗的基础，灌

3、肠液的温度应与肠腔温度接近，一般37°C〜38°C，小儿腹泻主要病理改变为小肠黏膜充血，高于直肠局部温度的灌肠液将再次刺激处于充血的小肠黏膜，产生灌肠后立即排便，不利于药物在肠道内保留，灌肠液温度过低，可使肠痉挛，肠蠕动减慢，张力降低，不利于药物充分吸收。插入的长度为5〜8cm。操作时要摆好患儿姿势，使灌肠一次成功，注意边操作边观察患儿的一般状况。（3）饮食调节。遵循由少至多，由稀至浓的原则促进患儿进食，必要时还可以采用支持疗法或静脉营养以保证患儿机体的营养要求。（4）病情观察。密切观察病情变化是了解病情、取得护理经验的关键。在操作过程中，观察患儿的面色、神志、有无腹痛、恶心、呕吐等

4、情况，如患儿出现面色苍白、大汗及腹痛恶心呕吐等症状，应立即停止灌肠并通知医生采取相应的措施，同时观察患儿的大便次数、颜色、性状及量，了解病情进展及治疗效果，做好床边交接班，按时测量生命体征并准确无误的记录，良好的治疗效果加上优质的服务，使护患关系融洽，使患儿家长满意。（5）健康教育，对患儿家属详细解释疾病的病因、病程、治疗效果、护理要点以及预后等相关知识，使得患儿家属能够对疾病整体有所了解。帮助患儿及家属培养良好的卫生习惯，注意食物的消毒和清洁，避免患儿肠道的再次感染。宣传母乳喂养对患儿的益处，建议患儿家属尽量采用母乳喂养，并要在适当的时间为患儿断奶。为患儿加强营养，增强机体免疫力，

5、尽量避免长期滥用抗生素，造成患儿肠道菌群的失调。1.3判定标准临床疗效参照全国小儿会议制定的评估标准，显效：治疗1〜2d，临床症状消失，大便次数明显减少（2次/d，或性状无明显改善，临床症状未明显改善［3］。总有效=显效+有效。1.4统计学处理所得数据采用SPSS12.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P