精神科护理安全隐患与防范措施

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1、精神科护理安全隐患与防范措施【摘要】H的：分析精神科护理中常见的安全隐患原因，总结相应的安全防范措施。力*法：随机选取我院321例精神科住院患者为研究对象，回顾性分析精神科护理安全隐患发生的原因。结果：精神科护理安全隐患中比较常见的是自杀自伤1.56%(5/321)、冲动伤人4.05%(13/321)、夕卜出潜逃6.85%(22/321)。结论：精神科患者在住院期间很容易出现安全事件，护理人员应该深入分析精神科护理安全隐患的原因，采取有效的安全防范措施确保患者的安全，避免出现护理差错或护理纠纷。【关键词】精祌科；护理安

2、全隐患；安全防范措施【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2015)05-0082-01精神疾病是现代比较常见的一种疾病，但是精神科患者比较特殊，精神科护理相对于其他科室护理而言，很容易发生危险事件，护患之间的医患关系也比较紧张，发生医疗纠纷事件比较多［1］。为了尽可能降低护理纠纷事件，为患者提供优质护理服务，提高精神科护理质量，本文回顾性分析了我院收治的321例精神科患者出现安全隐患的原因及相应的安全防范措施。1.资料与方法1.1一般资料随机选取2013年1月-2014年12月在我院精神

3、科住院患者321例，其中男180例，女141例。患者年龄最大74岁，最小25岁，平均(41.4±4.2)岁。1.2方法整理、汇总本次所有患者的临床资料，分析精神科护理安全隐患发生的原因。1.3统计学处理选取SPSS13.0统计学软件处理所有数据，以%表示所有数据，以t检验所有计量资料，采用X2检验计数资料，差异对比具有统计学意义采用P<0.05表示。1.结果精祌科护理安全隐患中比较常见的是自杀自伤1.56%(5/321)、冲动伤人4.05%(13/321)、外出潜逃6.85%(22/321)。具体情况见下表：2.讨论3

4、.1精神科护理安全隐患原因3.1.1精神疾病的特殊性。精神疾病患者的情感、行为以及思维都会有一些异常，自知力不足，由于妄想、幻觉等各方面的影响，可能会导致患者不愿意接受治疗，很容易出现自残、自杀、冲动伤人、兴奋、毀坏物体等情况，有的患者甚至会因为抢夺食物和同病房的患者发生肢体冲突[2]。3.1.2住院环境特殊。由于精神科患者的特殊性，因此临床都是采用封闭式管理模式，会对患者的自由有所限制，必要的情况下还会采用一些保护性的约束措施，这样患者会因为不能适应环境而有情绪上的波动，进而产生出逃的想法，甚至有的患者会在进行康复运

5、动的过程中翻墙逃走。3.1.3护理工作比较特殊。因为精神科病房采用封闭式护理模式，因此很多患者家属并不能理解，有的患者家属并没有真正、全妞的认识精神疾病，在探视的时候会携带打火机、剪刀、金属制品以及水果刀等危险物品，使患者处于一种危险的环境屮。3.1.4护理人员的原因。目前医院一线护士都是低年资的，自我提高能力不高，也缺乏基木的专科认知知识，精神病的护理经验相对缺乏，和精神病患者沟通的过程中缺乏有效的沟通技巧。甚至有的护士因为用语不当很容易激怒患者，使患者受伤。有的护士因为安全意识淡薄，职业敏感性、工作责任心不强很容易

6、出现护理差错。3.2精祌科护理安全防范措施3.2.1加大安全宣教力度。患者入院的时候，还有家属探望患者的过程屮，责任护士应该昀患者介绍病房环境以及主要的医护人员，多讲解精神科护理的特殊性，介绍封闭式病房管理制度，争取得到患者及其家属的体谅和理解。使患者能够&愿接受住院治疗，使患者家属了解精神科护理的长期性、复杂性以及特殊性，积极配合临床护理工作，尽可能减少护理安全隐患［3］。3.2.2加强护士的法律意识，提高精神科护理专业素养。患者医学模式的不断转变，广大患者的维权意识也日益增强，护士也应该不断学习《中华人民共和国护士

7、管理办法》、《医疗事故处理条例》等相关的法律知识，使护士懂得尊重患者的合法权益，也懂得利用法律知识维护自己的权益［4］。科室应该定期分析精神科护理缺陷，反思、总结相应的经验和教训。同时，应该定期组织科室护士进行护理技能培训，丰富护士的精祌科疾病知识，更好的做好自己的职责，一旦患者出现问题应该立即告知医师处理。如果有潜在风险，护士应该提前和患者及其家属沟通，避免日后出现护理纠纷。3.2.3注重重点时段的精神科护理工作。①就餐期间。护士一定要密切巡视患者的就餐情况，避免患者噎食，安排好患者的就餐秩序，以防患者相互争抢，如果

8、患者有特殊需求，应该喂食。②洗澡期间。患者洗澡的过程中，护士一定要做好相应的监督工作，避免出现摔伤、烫伤等意外情况。③检查期间。患者检查的过程中，护士应该密切观察，必要的情况下应该先和检查科室沟通，尽量将视线完全放在患者身上。④夜间。在夜间的过程中，护士应该加强巡视，尤其是抑郁患者在淸晨的抑郁情绪会更强，常常会在清晨潜逃或者自杀，