心理护理对产后抑郁影响

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1、心理护理对产后抑郁影响【摘要】目的：观察心理护理对初产妇产后抑郁的影响。方法：将138例初产妇随机分为观察组和对照组各69例。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上给予心理护理。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行心理评估，并比较2组产后抑郁的发生情况。结果：2组护理后EPDS和SAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组仅予以常规产前检查、产前教育和产褥期护理。观察组在对照组护理基础上予以心理护理干预，由受过心理专业培训且有妇产科

2、护理经验的专职护士担任，妇产科医师和心理科医师协助参与。产前对孕妇进行面对面心理咨询，产后针对不同患者进行相应的心理疏导，并动员其家庭成员积极参与。出院后每周进行电话随访1次，以了解产妇的心理动态，直至产后42d。1.2.1产前宣教对每个孕妇都应尽可能做好产前宣教工作，针对不同个体，采用适当方式进行宣教，使她们减轻对分娩的恐惧感。包括讲解产后抑郁情绪的知识，以及母亲角色转变过程中可能遇到的困难，提高应对和处理应激的水平，指导放松训练、认知重建以及自信心训练。1.2.2产前心理护理干预对新入院的初产妇介绍住院环境及相关情况，使其了

3、解整个产程有助产士、护士等相关人员陪伴，并有先进仪器对胎儿进行监测，从而增加其安全感。同时，向产妇讲解分娩的相关知识，提高其认知能力，缓解其因认知缺乏导致的心理问题，教会放松技术，帮助产妇识别潜在的并发症，及时治疗各种躯体疾病及并发症，降低剖宫产率，学会处理情绪问题的技巧，加强自我调解，保持乐观稳定的良好情绪，指导正确的母乳喂养技巧。广泛宣传有关妊娠、胎儿宫内生长发育等知识，使孕妇了解妊娠过程中的正常生理现象。1.2.3产时心理护理干预产时应重视支持系统的作用，包括家庭支持和医院支持等。临床实践证明，改善产科住院环境，提高服务质

4、量，开展导乐式一对一陪同分娩等，均有利于减轻产妇的心理压力。在分娩过程中继续给予产妇心理和情感上的支持，注意自己的言行，用亲切、友善的语言指导孕妇配合护理人员顺利完成分娩，使其处于良好的身心适应状态，减轻分娩方式及产时并发症带来的心理负担。1.2.4产后心理护理干预解除各种产后的不良心理因素，告之其丈夫及家属产后护理的相关知识。批判重男轻女思想，缓解产妇的压力和自卑心理。讲解母乳喂养知识，协助产妇实施母乳喂养，介绍对新生儿的护理方法，使其顺利完成角色转换。护士主动与产妇沟通，耐心倾听其诉说，缓解其心中的不满或焦虑情绪。1.2.5

5、安全护理抑郁发作患者悲观厌世，易发生自伤、自杀行为，故要注意患者的安全。经常与患者沟通，观察情绪变化。如发现患者情绪突然改变，一反常态，要特别注意辨明真假，稳定患者的情绪，鼓励其抒发自己的想法，避免事故发生。1.3观察指标及判定标准采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对2组进行抑郁调查，由专人负责，向产妇说明调查目的及内容，并由产妇自己填写，现场收回调查表。EPDS量表共10项内容，总分30分，以得分＞10分为抑郁筛查阳性［2］。同时采用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析

6、。计量资料以x-土S表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，组间比较采用x2检验。P