慢性盆腔炎患者的心理障碍及系统化护理干预

《慢性盆腔炎患者的心理障碍及系统化护理干预》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、慢性盆腔炎患者的心理障碍及系统化护理干预摘要：目的提高慢性盆腔炎（CDC）患者心理障碍的认识并探讨相应的系统化护理干预措施。方法将80例确认为CDC合并心理障碍的患者，随机平分为对照组与观察组。对照组给予常规护理；观察组除接受常规护理外，同时给予系统化护理干预（包括：与患者建立信赖关系、认知干预、心理干预、情绪干预、行为干预、建立家庭支持系统）。干预前后，用国际盆腔炎症状评分指数表（NIH-DCDSZ），自制的患者健康行为问卷调查表，治疗有效率进行评价。结果护理干预后、干预后3个月观察的CDCSI、生活质量评分（QDL）明显低于对照组（P10d）的CDC患者80例。入选标准：符合

2、CDC的诊断标准，初诊填写症状自评量表（SCL-90），测试伴有不同程度的心理障碍症状：躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、疲乏、多疑、失眠多梦等。为减少变异，排除既往患精神疾病、意识障碍或合并有泌尿生殖系统疾病患者。按编号随机平分为两组，两组年龄、文化程度、护理干预、SCL-9分值，阳性项目等比较，差异无显著性，具有可比性。1.2方法本研究采用随机对照实验设计。分别于护理干预前、干预后及干预后3个月患者复查时，由专职护士指导填写：①国际盆腔炎症状评分指数表（NIH-CDCSI）；②自制的患者健康行为问卷调查表。1.3护理干预的步骤两组均根据医嘱给予抗生素+中成药+抗抑郁药+盆腔炎治疗仪治

3、疗，对照组行CDC常规护理，包括：心理护理、活动与休息、饮食护理、用药护理、盆腔炎治疗仪的原理及注意事项，随诊指导等，由专职护士完成。观察组除给予上述护理外，同时实施系统化护理干预，由专职护士完成。1.3.1建立信赖关系患者一旦入科，即注意建立良好的护患关系。由专职护士给予热情礼貌的接待，尊重患者的人格，对疾病所带来的痛苦给予理解与心理支持，对有不洁性接触的患者替其保守秘密，建立良好的信赖关系。1.3.2认知干预由护士长、专职主管护师、妇科主任医生通过批复查阅文献、资料、制订CDC健康教育表，包括①疾病相关知识：说明CDC的病因、分类、临床表现、治疗方法、疾病的发生、发展和转归，

4、讲解反复迁延难治的相关因素。②配合治疗相关知识，介绍详细讲解活动与休息、体位、饮食、用药方法、时辰及注意事项，说明热水坐浴、理疗对本病的目的意义。由专职护士根据掌握情况分次讲解，避免一次灌输过多出现执行治疗方案无效的护理问题，并发放健康教育知识卡，让其带回详细阅读。1.3.3心理干预针对患者出现的焦虑、抑郁、多疑、恐惧等症状，给予心理干预，包括：认知治疗、支持性心理治疗如心理疏导、心理暗示等。请已治愈的老患者现身说法，交谈自己战胜疾病的心得体会，帮助取得更多的社会支持，缓解患者的紧张情绪和心理压力，树立战胜疾病的信心。1.3.4情绪干预接受治疗前让患者从科室所提供的收藏乐曲中选择

5、喜欢的音乐，包括中国古典音乐、西方古典音乐及柔和轻快的音乐。治疗开始时，让患者闭上眼睛，聆听音乐，使其在舒缓柔和的音乐声中接受治疗。并让其在家准备以上3种同样的音乐坚持聆听，2次/d，30min/次。1.3.5行为干预培养良好的生活习惯，包括：饮食营养宜清淡，尽量避免辛、辣、酸可刺激性食物，如大葱、大蒜、辣椒、韭菜、胡椒等，正确安全的性生活，避免久坐或长时间骑车；适当饮水，不要憋尿，保持大便通畅，注意个人卫生，生活有规律，适当体育锻炼，有助于CDC的治疗。L3.6建立家庭支持系统治疗成功与否，与心理、社会诸因素相当关联，尽量取得患者家属的支持，将院外护理知识教会家属尤其是其丈夫，

6、调动方方面面的力量，使家庭支持系统给予良好的情感和心理支持。1.4评价指标采用①国际盆腔炎症状评分指数表（NIH-CDC）包括疼痛（部位、严重性和频变）、低热、易感疲劳、食欲不振和对生活质量的影响（共43分）。其中CDCSI评分疼痛不适与低热、易感疲劳、食饮不振、症状评分两项相加范围在0〜31分，0〜9分为轻度；10〜18分为中度，19〜31分重度。生活质量评分（QDL）为0〜12分，1〜4分为轻度，5〜8分为中度，9〜12分为重度，总积分为越高，患者的临床症状或病情越严重。②自制的患者健康行为问卷调查表，包括患者健康行为和危险行为2个方面10个问题，分经常、偶尔、无3个等级共3

7、0分，总积分越高，患者的危险行为越少，健康行为越强。③有效率，以症状消失保持4w以上无复发者为治愈，以治愈例数加有效例数计算总有效率。1.5统计学方法所有数据应用SPSS10.0统计软件进行处理，计量资料用t检验，计算资料用x2检验、检验水准=0.05o2结果2.1两组干预前后CDCSI评分，QDL评分比较干预前观察组与对照组两项评分结果比较，差异无显著性；干预后观察组CDCSI评分，QDL评分明显低于对照组（均P