不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后分析

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1、不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后分析［摘要］目的比较LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表迗型和Basal-like型4种乳腺癌亚型的临床病理特征和术后生存状况，为临床工作中乳腺癌患者的个体化治疗提供依据。方法随机抽取行乳腺癌改良根治术的患者84例，整理其临床特征资料，应用免疫组化的方法测定其术后标本的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及HER-2状态，通过随访，分析比较各亚型乳腺癌患者的临床特征及术后复发、转移、生存状况。结果该组中luminalA型、luminalB型、HER2过表达型

2、、三阴型所占比例分别为70.24%、5.95%、4.76%、19.05%。各亚型乳腺癌与患者的肿瘤大小和淋巴结转移情况有差别（P0.05）。结论不同分子亚型乳腺癌的肿瘤大小及琳巴结转移情况是不同的，它们术后的3-5年内发生复发、转移或死亡的概率是无差别的，给予个体化的治疗可能改善预后。［关键词］乳腺癌雌激素受体孕激素受体人表皮生长因子受体2分子分型预后［Abstract］ObjectiveToanalyzetheclinicalfeaturesandsurvivalofLuminalAsubtype，Luminal

3、Bsubtype,HER-2subtypeandBasal-likesubtype,andtrytogivesomeevidenceforindividualizedtreatmentofbreastcancerpatientsinclinicalwork.MethodsTheestrogenreceptors(ER)，progesteronereceptors(PR),HER-2wasdetectedin84casesofbreastcancertissuespecimenbyimmuno-histochemis

4、try(IHC).Bythewayoffollow-叩，wecollectedthedataofrecurrence，metastasisaswellassurvival.Thenwecomparedthefoursubtypes,difference.ResultsOfthe84cases,luminalAtype，luminaltypeB，HER-2type，Basal-liketypeaccountedfor70.24%，5.95%，4.76%,19.05%.Thefoursubtypesofbreastca

5、ncerhavedifferenceintumorsizeandlymphnodestatus(P0.05).ConclusionThetumorsizeandlymphnodemetastasissituationofthefoursubtypesofbreastcancerweredifferent.Theprobabilityofrecurrence,metastasisordeaththeyoccurafter3-5yearshadnodifference.Givingindividualtreatment

6、mayimprovetheprognosisofpatients.[Subjectwords]Breastcancer；Estrogenreceptors；Progesteronereceptors；HER-2；Molecularsubtype；Prognosis乳腺癌是影响女性健康的主要疾病之一，其发病率逐年增高。对乳腺癌的发生过程及预后判断的报道较多，但有关患者术后的生存状况的研究仍较少。本研究依据病理学分类［1］及分子分型［2］标准，将乳腺癌患者分为4组不同分子分型乳腺癌：①luminalA型；②lumina

7、lB型；③HER-2过表达型；④三阴型。通过对各类型患者术后的生存现状进行随访调查，结合其临床病理特征，分析不同分子分型乳腺癌患者预后之间的差异，为临床上乳腺癌患者的个体化治疗及判断预后提供依据。1资料与方法1.1病例资料本研究对象是承德医学院附属医院2009-8月至2010-12月间的84例女性原发性乳腺癌患者，经病理科医师明确诊断，术前未做放、化疗，年龄在30〜73岁，中位年龄为47岁。淋巴结有转移38例，淋巴结未转移46例。1.2方法免疫组化染色采用SP法。ER，PR阳性在细胞核表迗，阳性是指免疫组化染色阳性

8、细胞在10%以上。HER-2阳性定位于细胞膜，呈棕褐色不规则气泡状。所有阳性细胞数小于25%者为（-），每张切片阳性细胞数明显大于25%为（+），大于50%而小于75%细胞阳性者为（++），细胞数阳性大于75%为（+++）。HER2阳性指免疫组化结果为（+++），低于（++）为阴性。采用电话、门诊复查、现场调查问卷、邮寄信件等方式，对患者的生存状况如术后复发