乳腺癌不同分子分型的临床病理特征及预后分析

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1、分类号：R73单位代码：10752密级：公开学号：2010410宁夏医科大学硕士专业学位论文乳腺癌不同分子分型的临床病理特征及预后分析Studyaboutclinicalfeaturesandinfluencefactorofprognosisformoleculartypingofbreastcancer学位申请人：段瑜指导教师：刘新兰申请学位门类级别：医学专业名称：肿瘤学研究方向：实体肿瘤内科治疗所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforAppl

2、icationofMaster’sDegreeStudyaboutclinicalfeaturesandinfluencefactorofprognosisformoleculartypingofbreastcancerStudent’sName:DuanyuSupervisor:Prof.XinlanLiuSubjectCategory：MedicalScienceMajor:OncologySpecialty:ChemicaltreatmentofsolidtumorSchool：NingxiaMedicalUnversityCompl

3、etionDate:Apl.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的

4、复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士学位论文摘要乳腺癌不同分子分型的临床病理特征及预后分析摘要目的通过病例回顾性分析，总结宁夏医科大学总医院近5年来收治的乳腺癌患者不同分子分型的分布特点，分析不同分子亚型的临床病理特征和预后，为指导临床的个体化治疗、判断预后提供理论依据。

5、方法收集宁夏医科大学总医院2007年1月-2012年06月收治的，经手术及术后病理确诊，并且有完整随访资料的乳腺癌患者1273例，根据免疫组织化学法(IHC)检测ER、PR、CerbB-2、Ki67的结果及FISH方法复阅CerbB-2扩增情况进行分子分型，分析不同分子亚型临床病理特征，通过电话或复诊进行随访总结分子各亚型复发转移情况及生存情况，采用单因素及多因素统计方法对不同分子分型进行生存分析。结果1.1273例乳腺癌患者中LuminalA型、LuminalB型、HER-2过表达型、三阴型患者分别占12.90%、60.87%、10.05

6、%、16.96%。2.LuminalA和LuminalB型发病年龄为35-50岁，分别占58.44%、49.42%，病理类型以浸润性导管癌为主，病理分级以高中分化为主，分别占86.35%、74.19%，肿瘤大小以T1、T2患者居多占98.05%、96.00%，未出现腋淋巴结转移患者多见占66.23%、53.29%，临床分期中以Ⅰ、Ⅱ期患者为主占82.46%、78.07%；HER-2过表达型和三阴型中年龄＜35岁的患者占14.84%、7.87%、病理学分级多为中低分化多见，占91.41%、90.28%，肿瘤大小以T2、T3为主占59.38%、

7、50.93%，容易出现多枚腋淋巴结转移其中N2、N3占21.87%、20.38%，临床分期以Ⅱ、Ⅲ期患者居多为71.09%、64.35%，4种分子分型在患者年龄、肿瘤家族史、病理类型、病理分级、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、临床分期分布差异相比较有统计学意义（P＜0.05），而在月经状况、民族、原发肿瘤位置的分布上均无差异（P＞0.05）。3.对1273例乳腺癌患者进行随访，171例出现局部复发或远处转移，其中Luminal型患者以骨转移常见，内脏转移占84.67%，HER-2过表达型中骨转移占58.33%，内脏转移占41.67%，三阴型患者

8、以内脏转移和脑转移常见占87.88%，骨转移占12.12%，4种分子分Ⅰ宁夏医科大学硕士学位论文摘要型在非内脏及内脏转移差异有统计学意义（P＜0.05）。各分子亚型5年生存率和无