心理护理干预对2型糖尿病患者疗效影响临床观察

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1、心理护理干预对2型糖尿病患者疗效影响临床观【摘要】目的：观察心理护理干预对2型糖尿病患者临床疗效的影响，探讨通过加强临床护理以提高2型糖尿病患者临床疗效的方法方法：选择确诊为2型糖尿病住院患者96例，随机均分为干预组与非干预组，干预组在常规护理基础上，加行心理护理干预；非干预组给予常规护理措施，比较两组患者治疗1周后SAS评分、SDS评分、临床疗效和治疗3个月后FBG、2hPG、HbAlc、治疗依从性情况结果：两组患者SAS评分、SDS评分、FBG、2hPG、HbAlc和治疗依从性比较具有（高度）统计学意义（P0

2、.05）结论：心理护理干预对2型糖尿病的临床治疗，具有积极有效的临床意义。【关键词】心理；护理干预；2型糖尿病；临床疗效1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月-2010年2月期间，于我院诊断为2型糖尿病住院患者96例，诊断标准符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准，空腹血糖（FBG）彡7.Ommol/L（126mg/dl）和/或餐后2h血糖（2hPG）彡11.lmmol/L（200mg/dl）o以上患者均为初次住院治疗，就诊时糖化血红蛋白（HbAlc）彡8%，无胰腺炎或胰腺切除病史；无心肺肾等器官损害或严

3、重的基础性疾病；均意识清楚，沟通顺利。将以上患者随机均分为干预组与非干预组，干预组48例患者在常规护理基础上，加行心理护理干预，其中男29人，女19人，年龄48-65岁，平均年龄54.2±5.3岁，平均病程6.2±2.6年；非干预组48例患者给予常规护理措施，其中男31人，女17人，年龄52-67岁，平均年龄56.8±6.3岁，平均病程6.5±2.8年。以上两组患者在年龄结构、性别组成、疾病严重程度、患者一般情况等方面均无显著性差异（P>0.05），病例资料具有可比性。1.2常规治疗方法及护理措施两组患者均结合各

4、自病情，给予胰岛素或口服降糖药治疗，若伴随并发症出现，给予对症治疗；加强各项专科护理，并反复强调糖尿病饮食及适度运动的重要性。1.3心理护理干预干预组患者在上述治疗及护理的基础上，加行以下心理护理干预措施：①由于患者承受疾病与治疗费用等方面的压力，容易对自身处境及外界事物产生消极的情绪，积极帮助他们认识、了解糖尿病的发展及转归，使其树立积极的心态面对疾病与治疗，努力消减患者对疾病的抗拒心理、药物依赖心理、无所谓心理以及治疗急躁心理;②通过主动与患者沟通交流，了解并努力挖掘患者积极的心理因素，通过此种方式，为消除患

5、者的心理障碍提供条件；③充分运用心理暗示的方法，一方面对患者的积极言行给予肯定和鼓励，另一方面通过暗示使患者之间互相学习对方身上的积极品质，如通治疗效果较好的患者现身说法，以自身的经历鼓励其他患者；④对患者的家属加强心理干预，增强他们对糖尿病的认知，鼓励家属利用亲情和关爱唤起患者治疗疾病的信心和决心，使患者感受到生活的愉悦。1.4观察内容及疗效评价标准治疗1周后，采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分别对两组患者进行评分；临床疗效评价标准为[8]:以空腹血糖(FBG)下降为参照，①优：下降彡3.3m

6、mol/L;②良：下降2.2-3.2mmol/L；③一般：下降1.1-2.lmmol/L者为；④差：下降0.05，无统计学意义。说明住院治疗1周后，两组患者在临床疗效方面无显著性差异。见表2。2.3治疗3个月后两组患者各项情况比较治疗3个月后，随访以上患者，测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平，统计患者治疗依从性情况，并行t检验和x2检验。治疗3个月后随访，两组患者治疗依从性佳的病例比较，x2=9.140，P0.05),这可能与住院治疗时患者自身对疾病的重视程度、医务人

7、员对治疗的反复强调以及患者家属的督促密切相关；但通过治疗3个月后的随访发现，干预组与非干预组治疗依从性佳的病例比较，具有高度统计学意义(P