乳果糖口服液促产后排气排便的临床观察

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1、乳果糖口服液促产后排气排便的临床观蒋惠玲范莉君李建荣(新疆医科大学第五附属医院产科新疆830011)【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)10-1446-02无论是剖宫产还是自然分娩后，排便是产妇需要面对的一大难题。排气排便困难可以引起子宫复旧不良，影响产妇的饮食、睡眠及手术切口和会阴侧切口的愈合，影响正常的泌乳，是产褥期常见的症状。我科将乳果糖口服液运用于剖宫产术后及自然分娩侧切术后的产妇，对促排气排便起到了很好的作用，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料：选择我院2010年1月至2011年

2、3月住院分娩的患者840例进行调查研究，其中剖宫产500例，分为两组，观察组260例和对照组240例，自然分娩侧切者300例，分为两组，观察组160例和对照组140例，所有孕妇为无合并症，无急慢性疾病史，血尿常规、凝血功能、肝肾功能、免疫及心电图检查结果均无异常。两组年龄、孕产次、孕周差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法1.2.1药品：北京韩美药品有限公司生产的乳果糖口服液1.2.2用药方法.•剖宫产患者术后6小时可以饮水时开始口服乳果糖口服液30ml,后晨起每H—次，一次30ml，连续三天。自然分娩侧切患者产后

3、2小时产房观察无特殊，回病房即开始饮水时口服乳果糖口服液30ml,后晨起每日一次，一次30ml，连续三天。1.2.3观察组：入院完善检查后，剖宫产患者术后6小时可以饮水时开始口服乳果糖口服液30ml,后晨起每日一次，一次30ml，连续三天。自然分娩侧切患者产后2小时产房观察无特殊，回病房即开始饮水时口服乳果糖口服液30ml,后晨起每H—次，一次30ml，连续三天。1.2.4对照组：入院完善检查后，剖宫产患者术后6小时可以饮水时开始U服青萝卜水，后晨起每日两次，一次30ml,连续三天。自然分娩侧切患者产后2小吋产房观察无特殊，冋病房即开始饮水产

4、后正常饮食1.3观察指标1.3.1通气吋间，记录产后第一次排气吋间。1.3.2排便吋间，记录产后第一次排便吋间。1.3.3大便性状，分为稀便、软便、硬结便。1.4统计学处理：采用的统计方法计量资料运用t检验，计数资料运用X2检验，并运用SPSS16.0统计软件包进行计算。2结果观察组与对照组在通气吋间上相比较，结果见下表：表1剖宫产观察组与对照组比较自然分娩观察组大便性状稀便、软便、硬结便的发生与对照组间差异有统计学意义，P<0.05o3讨论乳果糖U服液主要成分是乳果糖，苏药理作用是在结肠中被消化道菌群丛转化成低分子量冇机酸，导致肠道内

5、PH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，从而刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，恢复结肠生理节律。其药代动力学提示乳果糖U服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。它通过导致肠腔内形成渗透梯度导泻，乳果糖作为一种渗透性泻药，已被美国FDA批准用于治疗便秘［1］，在妊娠期妇女便秘中的安全、有效的运用［2］，使其解除了产妇的顾虑。自然分娩侧切患者，因为侧切U的疼痛而人为逃避大便排泄，从而易引起便秘，引发腹胀等不适，是产后生活质量下降的主要原因，运用乳果糖U服液可以很好的改善大便的性状并且缩短第一次排便的吋间，使产妇顺利的度过产

6、褥期打下了良好基础。剖宫产患者运用乳果糖U服液可以缩短第一次排气、排便的吋间，使术后产后的身体恢复冇了良好基础。剖宫产患者与自然分娩者运用乳果糖U服液在改善大便性状上与对照组有差异，与自然分娩者正常的产后饮食有关，也就是说与结肠中的内容物有关。综上所述，在剖宫产及自然分娩后合理使用运用乳果糖，可以安全、有效的促排气排便，减轻了病人痛苦，并不增加药物的不良作用，提高了手术病人及产后患者的生活质量，在临床中可以值得运用和推广。参考文献[1]RamkumarD,Raoss.Efficacyandsafetyoftraditionalmedicalt

7、herapiesforchronicconstipationSystematicreview[J].AMJCastroenterol,2005,100(4):936-971.[2]乳果糖临床协作组，朱钟治，翟桂荣，朱宁湖，李笑天，乳果糖治疗妊娠期妇女便秘的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究[■)].中华消化杂志，2006,10:690-693.