脑卒中患者预防跌倒的家庭护理

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1、脑卒中患者预防跌倒的家庭护理张彩虹（广丙壮族自治区人民医院神经内科530021）【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）30-0231-02脑卒中（俗称“中风”）后，很多患者的平衡能力会受到影响，一旦跌倒，难免使髋骨或股骨不堪重负，发生骨折。首先，脑卒中引起的肢体活动障碍。偏瘫患者在康复期间若处理不当，很可能跌倒；存在共济失调的患者，由于平衡能力出现问题，也有较高的跌倒风险。其次，脑卒中的再次发作。脑卒中发作损伤中枢神经，无论是影响意识还是肢体功能，患者都很可能跌倒。另外，脑卒中后继发性癫痫致跌倒也值得重视。近日广州举办的研讨会中指出，我

2、国脑中风发病率排名世界第一。脑卒中偏瘫是最常见的后遗症，它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。根据国内研究表明：55岁-65岁为中风高发期，均为中老年人;国外文献报道每年约有1/3的老年人发生过跌倒事件，且20%〜30%的跌倒会造成中等或严重的损伤［1］。因此，预防跌倒对老年人，特别是患过脑卒中的中老年人尤为重要，具体做法总结如下：1家庭成员提高防范意识，重视预防跌到对高龄体虚能活动、以往有跌倒史、反应迟钝、行动缓慢、步态不稳、平衡功能下降、定向障碍、自主活动受限、服用镇静剂、视力下降、排尿排便频繁者，久病下床及随时有晕厥可能的患者均应特别予以关注。2环境准备环境因素

3、是引起老年人跌倒的重要因素，有研究表明，老年人发生跌倒51%与环境因素有关［2］。2.1保持地面的整洁、干燥，湿性拖地后避免不必要的走动，避免滑倒；2.2尽量将H常用品、物品放在固定位置，保持走道的畅通。2.3在铺奋地毯的房间，要让地毯安装奋固定的锁或者压条，预防地毯的滑动，或者定期检查地毯的固定装置是杏牢固。2.4确保楼梯的扶手具冇良好的固定，在浴盆、冲凉器和厕所里安装手把、增设防滑垫。2.5保证家里良好照明条件，随着年龄的增长，视力有所下降，&暗的光线易导致跌倒。2.6最好购买无线电话，预防当电话响时让你很慌乱，或者时跌倒后可以及吋与别人联系，以便及时求助别人。3自身注意3

4、.1量力而行：对于知识型的患者，由于自我认知欠缺，对自身能力过高的估计，对危险性认识不足，或由于不愿意麻烦和家属，对所冇事情都勉强为之而成为跌倒的危险因素。3.2选择合适长度的裤子，避免穿着太滑的长短袜子，并穿防滑鞋。3.3如果在行走时出现头晕、两眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动吋，应立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。3.4遵守改变体位“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。因脑卒中患者常常合并有其它疾病,如高血压、失眠等，患者服用镇静剂、精神类药品、降血压药会影响平衡功能，容易导致跌倒。如：抗精神病药冬眠灵常会引起体位

5、性低血压；扩血管降压药容易导致血管扩张、心排出量减少、脑供血及供氧不足，容易出现头&、跌倒。3.5尽量避免攀高和弯腰：在更换灯泡、更换窗帘等一些居家杂事吋，尽量寻求别人的帮助，避免为了拿东西而站立在椅子或梯子上。3.6床旁准备一支手电简（配备新电池），起夜时照明预防跌倒。3.7偏瘫患者功能锻炼时采用四边形保护器具或家属站在患者的偏瘫侧保护。脑卒中患者跌倒是多种因素相互作用的结果，既包括相关的生理变化，也包含一种或多种病理性的因素及内在因素和环境的联合作用。他们是极为弱势的群体，是家庭重点关注的对象，虽然我们为他们提供了物质上的支持，但他们更需要社区支持和家庭护理，多方面的帮助与

6、照顾可降低他们跌倒的发生率。参考文献［1］尤黎明.老年护理学［M］.北京:北京大学医学出版社,2007:28.［2］库洪安，王艳丽.男性老年患者跌倒状态及跌倒认识的调整［门.中国现代医药杂志，2006，4(8)：13-15.