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《伤寒学太阳病(3)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、《伤寒学》讲义伤寒论教研室李赛美（二）桂枝汤禁例湿热、阳热、脓毒内伏者（17、19）伤寒表实证（16）若其人气不上冲者（15）（三）桂枝汤证兼证1．桂枝加葛根汤证太阳中风兼经气不舒的证治(原文14/P39)太阳病因：风寒之邪侵入太阳经输证：项背强几几（体征）-----邪犯经输津液受阻，经脉失养反汗出-------经气受阻，无般无汗，今有汗，故言“反”恶风------腠理开，毛窍松治：桂枝加葛根汤-解肌祛风兼通经脉之津气2．桂枝加厚朴杏子汤证(原文43/P41)太阳病误治----下之证-----表未解，微喘-外邪迫肺治-----
2、桂枝加厚朴杏子汤主之解肌祛风，降逆平喘。外感风寒引发宿疾喘息的证治(原文18/P42)喘家患太阳病喘家----素有喘疾作桂枝汤---解肌祛风以治新感加厚朴杏子佳-----降气宣喘3．桂枝加附子汤证(原文20/P44)太阳病兼阳虚漏汗的证治太阳病因：发汗-汗不如法，太过证遂漏不止-----卫阳受伤，营阴渗泄恶风-----卫伤，表邪未解小便难（量少不畅）-----汗多于外，阴亏于内四肢微急（轻度拘急）难以屈伸阳虚不能温煦阴伤失于濡养治：桂枝加附子汤----扶阳解表。4．桂枝去芍药汤证(原文21/P46)太阳病误下致表邪不解兼胸阳不
3、振的证治太阳病（原发病）病因：误下脉：促-表邪内陷，郁而不伸，正邪相争证表证仍在----恶寒发热汗出或无汗胸满（胸闷不适）-----邪陷胸中胸阳被遏治：桂枝去芍药汤-解肌祛风，宣通阳气5.桂枝去芍药加附子汤证(原文22/P47)太阳病误下，胸阳受损表邪未解的证治太阳病病因：误下证（体质较弱者）脉微----阳虚较甚，无力鼓动血脉恶寒甚----表证未罢，加之阳虚胸满----胸阳不足，外邪欲陷正邪相争表证仍在----头项强痛等治：桂枝去芍药加附子汤----解肌祛风温经复阳6．桂枝新加汤证(原文62/P49)汗后气营不足身痛的证治病人
4、病因：发汗后----汗不如法，大汗伤津证：身疼痛----营气不足，筋脉失养脉：沉迟----里气内虚，营血不足治：桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤练习一(单选题)（一）A1型题1．以下哪项不属于太阳病提纲：A．头痛B.恶寒C.项强D.脉浮E.身体痛2.以下哪项不属于太阳中风脉证提纲:A.恶风B.发热C.汗出D.脉缓E.头痛3.以下哪项不属于太阳伤寒证必见之证:A.发热B.恶寒C.体痛D.呕逆E.脉紧4.太阳中风之“脉缓”是指：A.怠慢迟缓B.脉沉弱C.松驰D.柔缓而不紧急E.脉细弱5.“辨病发于阳与病发于阴”之“阴阳”指：A.
5、表证与里证B.三阴证与三阳证C.实证与虚证D.新病与痼疾E.寒证与热证6．太阳中风证发热的特点是：A．蒸蒸发热B.翕翕发热C.时发热D.或已发热，或未发热E.往来寒热7．桂枝汤服法中，“后服小促其间”适用于：A．一服后汗不出者B.更服后又不汗者C.服一剂尽病证犹在者D.病重者E.一服汗出病差8．以下哪项不是桂枝汤的适应证：A．太阳病下之后，其气上冲者B.脏无他病，时发热，自汗出者C.脉浮紧，发热汗不出者D.伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者E.外证未解，脉浮弱者9．太阳病，发热汗出的主要病机是：A．荣弱卫强B.卫弱荣强C.风性
6、疏泄D.热迫津泄E.卫表不固10．太阳病初服桂枝汤“反烦不解”的病机是：A．表邪内陷B.邪热内扰C.正虚邪扰D.正邪搏击E.阳郁不解11．“太阳病,外证未解,脉浮弱者”的处理方法是：A.当以扶正,以小建中汤B.当以汗解,宜桂枝汤C.当以温阳,宜附子汤D.当表里双解宜桂枝人参汤E.当表里双解,宜麻黄附子甘草汤12．“太阳病,下之后,其气上冲者”,可与：A.麻黄汤B.桂枝汤C.桂枝加桂汤D.苓桂甘枣汤E.柴胡加龙牡汤13．“伤寒发汗已,半日许复烦,脉浮数者”,处理原则是：A.宜辛凉解表B.可更发汗C.宜清泻里热D.宜解表清热E.宜
7、育阴清热14．“病常自汗出者”的处理原则是：A．止汗B.发汗C.固表D.解表E.收敛15．桂枝加葛根汤的煎服法以下哪项是错误的：A.啜热粥B.温覆取汗C.如桂枝汤将息D.如桂枝汤禁忌E.先煮麻黄,去上沫16．关于桂枝加附子汤证的病机,以下哪项是错误的：A．表证未除B.阳气虚弱C.阴亦不足D.寒凝筋脉E.筋脉失养17．桂枝加附子汤证之阴阳俱虚,仲景之法是：A.阴阳双补B.扶阳以固阴C.健中调阴阳D.温肾以固本E.解表以护正18．桂枝去芍药汤，去芍药的理由是：A．因阴液未伤B.因无腹痛C.芍药阴柔,有碍宣通阳气D.更利于解表E.无
8、需调和营卫19．“若微寒，桂枝去芍药加附子汤主之”之“微寒”指：A．轻微恶寒B.指头寒C.脉微恶寒D.胸微恶寒E.脉微弱20．以下哪项不是桂枝新加汤证的辨证要点：A.身疼痛B.脉沉迟C.恶风寒D.发热E.无汗二、伤寒表实证（一） 麻黄汤证论太阳伤寒的主要证候与治疗太阳病（伤
