布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合穴位推拿治疗喘息性支气管炎的疗效观察

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1、布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合穴位推拿治疗喘息性支气管炎的疗效观察李刚玲1陈继业2（1新疆焉耆妇幼保健院新疆巴咅郭楞841100）（2新疆吉木萨尔县屮医院新疆昌吉831700）【摘要】目的：观察布地奈德，沙丁胺醇雾化吸入联合穴位推拿治疗喘息性支气管炎疗效。方法:收集小儿喘息性支气管炎患儿共60例，随机分为治疗组与对照组，治疗组为30例，对照组30例，所有的患儿都接受一般治疗，治疗组使用布地奈德溶液、沙丁胺醇溶液氧驱动雾化吸入+穴位（肺俞、八道、膻屮、协肋、四横纹）推拿治疗，对照组使用布地奈德，沙丁胺醇氧驱动雾化吸入进行治疗，观察两组疗效，症状

2、改善时间及住院时间。结果:治疗组咳嗽和气喘消失时间及住院时间明显少于对照组P<0.01。结论:布地奈德，沙丁胺醇氧驱动雾化吸入联合穴位推拿治疗小儿喘息性支气管炎具有显著疗效，症状缓解明显，且不良反应少，临床值得推广运用【关键词】支气管炎；布地奈德；沙丁胺醇；穴位推拿；疗效【屮图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0108-021.资料与方法1.1临床资料2014年10月〜2015年3月，本院收治了喘息性支气管炎患儿60例，患儿的主要症状表现为阵发性咳嗽，气喘，咳痰，均符合《实用儿科学》喘息性支

3、气管炎的诊断标准，且均无并发症及支气管异物，先天性发育异常等疾病。依据治疗方式不同:随机分为治疗组30例，男性15例，女性15例，年龄为6月〜2岁，平均为l±0.5,病程为2〜3天，对照组30例，男性15例，女性15例，年龄为6〜2岁，平均（l±0.5）岁，病程2〜3天，两组性别、年龄、病程、差异均无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法两组均治疗抗生素、抗病毒，化痰及对症处理，治疗在此基础上给予沙丁胺醇溶液2.5mg+布地奈德溶液0.25mg,六小时一次氧驱动雾化吸入+穴位(肺俞、八道穴，膻中穴，协助穴

4、，四横纹等穴位推拿一日一次，每个穴位推拿20〜30分钟，疗程5〜7天，对照组仅给予布地奈德，沙丁胺醇氧驱动雾化，6小时一次，疗程5〜7天。1.3疗效判断标准①治愈:治疗7天后，咳嗽、气喘消失，肺部听诊无喘呜音及湿性罗音②好转:咳嗽、气喘均减轻，肺部听诊喘呜咅及湿性罗咅减少。③无效:治疗7天后咳嗽、气喘均无明显无减少。1.结果2.1治疗组咳嗽和喘呜音消失时间及住院吋间明显少于对照组P<0.01,治疗组治愈27例(90%),好转3例(10%)。2.2对照组治愈23例(76.7%)，好转4例(13.3%),无效3例(10%)。见表1。表1两组

5、症状消失及住院时间比较组别n咳嗽消失吋间喘呜音消失吋间住院吋间治疗组305.3±0.83.8±0.74.8±1.2对照组306.6±1.05.5±1.06.9±l.l注:治疗组与对照组比较P<0.011.讨论喘息性支气管炎在临床上比较常见，以冬春季节为多，发生在婴幼儿吋期的急性支气管炎的特殊类型。当气道受到病毒或细菌感染后，剌激机体产生多种炎症细胞参与的气道炎症反应，出现咳嗽、气喘，咳痰等临床症状。但中医认为婴幼儿喘息属于喘证,主要遭受外邪，则痰随气什，

6、壅阻气道，肺气郁闭于是喘促气呜，发为喘息。治以宣肺平喘、止咳化痰为主，肺俞穴、八道穴、膻中穴、协肋穴、四横纹穴等穴位都均具有调补肺气、补虚清热；退热除烦；理气活血通络，宽胸理气，止咳平喘等功效。同时治疗上加用布地奈德它具有较强的抗炎，抗过敏，能迅速减轻气道的炎症反应，使粘膜水肿消退，减少渗出的作用，其次，沙丁胺醇特点是起效快(5min内)作用可持续3〜4h，是选择性β2肾上腺素能受体激动剂，它能迅速解除支气管痉挛［5-6］。从而，临床上应用布地奈德、沙丁胺醇加用穴位治疗后,通过疗效观察患儿病程吋间缩短、见效快、疗效肯定、住院吋间短，

7、未观察到明显的副作用,易被患儿和家长接受，值得临床借鉴推广。【参考文献】［1】诸福棠，江载芳，胡亚美等.实用儿科学［M］北京:人民卫生出版社，2002:1172.［2】滕丽珍，鞠忠玲，许志红.布地奈德混悬液雾化吸入治疗肺炎型哮喘的临床分析U］热带医学杂志,2003,3(2):200-202［3】吴梓良，小儿内科学［M］.郑州:郑州大学出版社，2003:1755-1756.［4】卞如濂，吸入型糖皮质激素的药［」］.中国实用儿科杂志，2000，15(7):440-441.［5】王延玲.沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿

8、的临床效果［」］.医疗装备,2016,29(1):153-154.［6】王健.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析［」］.北方药学，20