对老年低位直肠癌保肛手术治疗临床分析安排

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1、对老年低位直肠癌保肛手术治疗临床分析安排黎仕兴［摘要］目的：探讨保肛手术治疗老年低位直肠癌的疗效。方法：选取我院收治的老年直肠癌患者并随机分为观察组和对照组。对照组采用传统手术切除，观察组采用保肛手术治疗。结果：观察组患者手术时间、排便次数、并发症率及三年后肛门失禁率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);似观察组患者治疗有效率及3年存活率与对照组差异无统计学意义(P〉0.05>。结论：保肛手术可治疗老年低位直肠癌疗效好，且患者生存质量高。［关键词］老年患者低位直肠癌保肛手术TheClinicalAnalysiso

2、fSphincterPreservingSurgeryinElderlyPatientswithLowColorectalCancerLiShixingAbstract:ObjectiveToinvestigatethesphincterpreservingsurgeryinelderlypatientswithlowcolorectalcancer.MethodsPatientswithlowcolorectalcancerinourhospitalwererandomlydividedintotwogroups,the

3、observationgroup,andthecontrolgroup.Thecontrolgroupreceivestraditionalsurgery,andtheobservationgroupreceivessphincterpreservingsurgery.ResultsTheoperativetime,defecation,complicationratesandincontinenceratethreeyearslaterareobviouslybetterthanthecontrolgroup,which

4、wasstatisticallysignificant(P<0.05);thetreatmentefficiencyand3-yearsurvivalrateofpatientsintheobservationgroupandthecontrolgroupshowednosignificantdifference(P>0.05).ConclusionThesphincterpreservingsurgeryhasgoodeffectintreatingelderlypatientswithlowcolorect

5、alcancerandcanandbringsthemhighlifequality.Keywords:elderlypatients;lowcolorectalcancer;sphincterpreservingsurgery我国直肠癌的发病率高，而以低位直肠癌为主。低位直肠癌是指腹膜返折以下的直肠发生癌变，指距离肛缘距离<8cm的直肠癌［1］,临床上多采用Miles等非保肛手术治疗，但此不良反应较多，严重影响患者正常生活。随着保肛技术的发展，保肛手术成为提高患者生活质量的有效方法［2】。我院对保肛手术治疗在老年低

6、位直肠癌治疗中的效果进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月~2013年6月间收治的老年直肠癌患者108例并随机分为对照组和观察组，每组各54例。观察组奋男性患者32例，女性患者22例，年龄60〜84岁，平均年龄70.3±3.4岁；对照组有男性患者35例，女性患者19例，年龄63〜81岁，平均年龄75.0±3.7岁。两组患者间年龄、性别等一般资料间差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2治疗方法对照组患者采用传统的Miles手术切除肿瘤。观察组患者采用全直肠系膜切除

7、技术，进行“经腹直肠癌前切术”，结扎系膜下血管、保留结肠和乙状结肠下部，并保证直肠附近筋膜完全切除，在肿瘤远端使用闭合器关闭，近端在肿瘤上部15cm处离断乙状结肠。扩肛后，将吻合器操作杆从肛门放入。1.3观察指标观察两组手术吋间，术后排便次数、并发症及3年生存率和肛门失禁情况。治疗效果分为显效，械，无效，以术后癌组织完全切除，临床症状或消失，实验室及影像学检查恢复正常为显效；以临床症状好转，实验室及影像学检查显示病情好转为冇效；病情无变化或加重为无效。1.4统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采

8、用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示冇统汁学差异。2结果2.1两组患者疗效比较观察组治疗总冇效率（94.4%）稍高于对照组（90.7%>,差异无冇统计学意义(P〉0.05)，见表1。表1两组患者治疗效果比较n2.2患者手术吋间，术后排便次数及并发症比较观察组患者的手术吋间、术后排便次