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时间：2018-12-03
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1、与机械通气相关的呼吸生理什么是呼吸呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程由3部分组成：外呼吸、气体的运输、内呼吸肺组织细胞血液循环O2O2CO2CO2肺通气肺换气组织换气细胞内氧化代谢外呼吸内呼吸气体在血液中的运输什么是呼吸衰竭广义而言，呼吸衰竭是组织水平的气体交换障碍呼吸、循环、血液、组织代谢异常均可造成呼吸衰竭狭义而言，呼吸衰竭是指肺通气和/或肺换气衰竭外呼吸衰竭呼吸衰竭的治疗外呼吸呼吸支持治疗机械通气是最重要的组成部分气体的运输循环、血液系统支持治疗内呼吸组织灌注、代谢支持治疗外呼吸的生理肺通气生理（1）肺通气肺泡与外界环境间的气体交换肺通气生理（2）肺通气的动力吸气为负压吸气肌收缩
2、产生呼气为正压平静呼吸时靠呼吸系统的弹性回缩力产生肺通气的阻力弹性阻力平静呼吸时占总阻力的70%非弹性阻力主要是气道阻力肺内压正0负吸气吸气吸气呼气呼气呼气肺换气生理（1）肺换气肺泡与毛细血管血液间的气体交换肺泡毛细血管肺泡膜终末细支气管肺换气生理（2）肺换气的形式为弥散影响弥散的因素：气体分压差氧疗的基础呼气末肺泡容积（FRC）、弥散面积和距离通气/血流（V/Q）气体的分子量和溶解度肺通气与肺换气构成完整的外呼吸外呼吸的生理过程中任何一个环节出现异常都有可能导致呼吸衰竭肺通气功能衰竭肺通气可以看作是动力克服阻力的过程呼吸系统的弹性回缩力是吸气的阻力呼气的动力动力不足和/或阻力增大均可导
3、致通气功能衰竭主要表现为Ⅱ型呼吸衰竭肺换气功能衰竭临床常见的两类换气功能衰竭呼气末肺泡容积（FRC）↓、弥散面积↓肺血流量↓主要表现为Ⅰ型呼吸衰竭
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