donati―allgower方法缝合跟骨骨折手术切口疗效分析

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1、Donati—Allgower方法缝合跟骨骨折手术切口疗效分析［摘要］目的探讨Donati-Allgower缝合法在跟骨骨折手术切口缝合时的临床效果。方法选择2011年4月〜2013年4月63例跟骨骨折患者，随机采用DA缝合法及垂直褥式缝合法行切口一期闭合。DA缝合法(A组)31例，垂直褥式缝合法32例(B组)，观察术后至术后1个月切口周围情况。观察指标包括疗效、皮缘血运、肿胀、感染、坏死等愈合相关临床指征。结果A组临床疗效优良率为93.5%，B临床疗效优良率为87.5%，两组比较差异并无统计学意义(x2=0.15，P>0.05)。A

2、组术后切口均获甲级愈合，2例出现明显皮缘缺血无坏死，无伤口感染等并发症发生，B组7例切口皮缘出现缺血表现，后期愈合良好，1例坏死、1例感染行其他治疗。A组并发症发生率(6.5%)明显低于B组(28.1%)(P［关键词］跟骨骨折；Donati-Allgower缝合法；并发症；手术治疗［中图分类号］R687.3［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2015)14-189-03AnalysisoftherapeuticeffectofDonati-Allgowermethodinsuturingofcalcanealfractur

3、esincisionGEShuangleiZHANGYakuiWANGXuefeiDepartmentofTraumaOrthopedics，BeijingLuheHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing101149，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofDonati-Allgowermethodinsuturingofcalcanealfracturesincision.Methods63case

4、sofcalcanealfracturepatientsfrom2011Aprilto2013Aprilwereselected，theyweretreatedwithlateralcalcanealskin,,LMshapedincisionandrandomlyusedDAsutureandverticalmattresssuture.Andcircumstancesaroundtheincisionin31caseswithDAsuture(Agroup)，32caseswithverticalmattresssuture(gr

5、oupB)wereobservedafter1monthaftersurgery,theoutcomemeasureswereobserved,includedeffect，bloodsupplyintheskinflap,swelling,infection，necrosisandotherunion-relatedclinicalindications.ResultsThegoodandexcellentrateofgroupAwas93.5%，andgroupBwas87.5%,thedifferencewasnotstatis

6、ticallysignificant(x2=0.15,P>0.05).GroupAwerehealedwell，2casesweremildswelling,therewasnosignificantskinflapischemiaandnecrosis，andnowoundinfectionoccurred.However,4casesintheGroupBhadischemicperformanceintheskinflap，latehealedwell,1caseofnecrosisand1caseofinfectioninth

7、elineothertreatment.ThecomplicationrateofgroupA（6.5%）wassignificantlylowerthangroupB（28.1%）（P文献报道，Donati-Allgower缝合法（DA法）常用于处理张力较高切口的缝合，能够在保障有效对合张力的同时保护皮肤的血液供应［3］。本研究将该方法用于跟骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术时对切口的缝合处理，并与传统的垂直褥式缝合方法的效果进行比较，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入组标准：单纯跟骨骨折，Sanders分型：II型或III型。排

8、除标准：除外双侧及合并身体其他部位损伤；开放性跟骨骨折；酗酒及合并糖尿病等可能影响微循环的基础疾病。2011年4月〜2013年4月，共63例跟骨骨折患者纳入研究。其中男52例；女11例，均为单纯跟骨骨折。患者平均年龄（4