浅析糖尿病科开展优质护理服务中存在的问题与对策

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1、浅析糖尿病科开展优质护理服务中存在的问题与对策陈艳红(福建省厦门市中医院内分泌科361009)【摘要】目的分析糖尿病科开展优质护理服务活动⑴以来存在的问题，针对存在问题，找出解决方法，从而进一步推进优质护理服务示范工程。方法通过对我科2011年5月一2013年12月开展优质护理服务活动期间存在的问题，进行综合分析，并结合临床实际情况，采取及时有效的护理对策⑵。结果此项活动顺利开展，达到了患者满意、护丄满意、医生满意和社会满意的效果。结论开展优质护理服务，需要我们及时发现问题，并综合分析，提出有效可行的护理对策，就能收到更满意的效果，使我们

2、优质护理服务示范工程得到进一步推广。【关键词】优质护理服务糖尿病存在问题护理对策【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)37-0185-02糖尿病是临床上最为常见的慢性疾病之一，属于终身性疾病，一旦获得需终身服药治疗，患者发病时情绪波动较大，多有急躁、焦虑的负面情绪，患者的牛活状态和自理能力较差，对患者的生活质量影响较大。自2011年5月我科开始启动“优质护理服务示范工程”试点病区，取得了较满意的成效。但是，在开展优质护理服务过程中必然存在各种各样的问题，这些问题需要医院管理者和护理管理者认真探

3、讨和研究。现将我科优质护理服务工程中存在的问题及护理对策总结如下：1开展优质护理服务存在的问题1.1临床护理人力资源不足。原有护理人员配置不足，床护比小于0.6o木病房有床位60张，按三级医院床护比1:0.6,应配备护士36人，而现包括护士长有注册护士17名，其中10名护士轮转夜班，1名护理员，「名轮转护士，有时病区甚至有加床，导致护士数量相对不足。另一方面，护理内容的复杂性造成了护理人员的相对不足，为了给患者提供连续性优质护理服务，护理人员要完成入出院指导、治疗护理、基础护理、生活护理、健康宣教等工作，每一项工作都要较长吋间才能完成，所

4、以导致科室护理人员数相对不足。1.2护理人员缺乏对优质护理服务的正确理解。认为基础护理就是简单的生活，完成打针，发药的工作而已。1.3护理工作流程及岗位职责欠合理。不合理的护理工作流程及岗位职责会导致护士工作忙碌，呼叫铃呼叫频率高；与病人沟通的吋间不够；基础护理时间得不到保证。1.4护理文书书写所占吋间比重偏多。护士工作中忙于治疗和书写护理文书,没有时间冋到病人身边，病人满意度降低。1.5护理服务专业化水平偏低，服务措施简单。尤其是年轻护士普遍专科水平偏低，临床经验不足，不能给患者提供高水平护理服务。1.6护理激励机制不完善。医院目前合同

5、护士占相当大一部分，虽然医院都实行了同工同酬，但是合同护士仍然缺乏安全感和归属感，导致护士跳槽或离开护理岗位，影响了护理队伍的稳定性。1.7仪器设备不足。糖尿病患者每人每天要监测血糖2・7次，打胰岛素1・4次，每人吃饭的吋间又不一样，有吋要来回几次才能监测完，增加了护士的工作量。有吋食堂的饭一起送来，护士打膜岛素又应接不暇，导致患者不满。2护理对策2.1实施人员动态调配，保障护理人力资源。2.1.1医院每年都有招收新的护理人员，我科也一直向护理部申请新人员，以充实护理队伍，逐步实行护理人力资源的规范配置。2.1.2简易的“移动式护士站冬将

6、配置好的药水按床号放在治疗车上用一次性无菌治疗巾覆盖，配好消毒用具，治疗车下配一个生活垃圾、一个医疗垃圾、一个锐器盒，这样减少了责任护士往返护士站的吋间，有更多的吋间和患者沟通,也可以随时观察病情，输液情况，减少呼叫铃声次数。2.2改进护理人员对新的护理服务范畴认知。2.2.1组织我科护士多次学习优质护理服务有关文件。通过宣传教育、动员、座谈及护士长和高年资护士的身体力行，逐渐转变部分护理人员的观念，坚持以病人为中心，强化基础护理。2.2.2实行责任包干制。护士的责任感更强了，真正把患者作为“我的患者”，主动为所管患者提供优质服务，从入院

7、、住院、出院的基础护理、病情观察、用药治疗、沟通和健，每个康教育，文件书写等全过程进行服务，让患者得到全面，全程，无缝隙的整体护理。2.3优化护理流程。护士长根据工作量，难度系数等调整护理人数，实行扁平化护理。制定了责任护士、中班、上下夜班、医嘱班、服药班的工作流程，同时制定了常用护理操作技术流程、健康教育流程、岀入院办理流程等，把规章制度、质量标准、职责内容、专科要求、操作标准等贯穿到流程中去，确保每一个环节环环相扣、无缝隙。2.4简化护理文件书写。在法律责任范围和病人安全范围内，取消不必要的护理文书书写，将护理记录简化为表格形式，只记

8、录危重患者的病情观察与护理及一般患者的特殊护理观察项目，有效节省了书写吋间，实现了把时间还给护士。2.5加强业务培训，提升护理服务专业化水平。2.5.1认真落实完善各项培训计划，定期组织护理查