[医学]人体寄生虫学课件带绦虫

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1、绦虫纲Classcestoda概述一.共同形态特征1.虫体分节头节—颈节—链体（幼节、成节、孕节）2.孕节片成熟后可脱落。3.雌雄同体，生殖器官发达。4.虫体无体腔。5.无消化道。二.分类多节亚纲单节亚纲绦虫纲假叶目圆叶目链状带绦虫肥胖带绦虫细粒棘球绦虫微小膜壳绦虫阔节裂头绦虫曼氏叠宫绦虫三.假叶目与圆叶目的区别假叶目圆叶目1.卵的区别：2.成节与的区别：圆叶目假叶目3.生活史的区别假叶目卵水第一中间host(甲壳纲）第二中间host（鱼、蛙）终host（猫、狗）圆叶目卵消化道一个中间host囊尾蚴似囊尾蚴棘球蚴泡球蚴终宿主肠道成虫成虫裂头蚴续绦期钩毛蚴原尾蚴（猪带绦虫）Taenaiasoli

2、um链状带绦虫成虫寄生于小肠，引起猪带绦虫病，幼虫寄生于全身，引起囊虫病。猪带绦虫成虫一.形态头节成节孕节卵二.生活史成虫孕节（卵）六钩蚴囊尾蚴囊尾蚴成虫六钩蚴囊尾蚴随粪排出入肠粘膜，经血循到全身经口到小肠2-3月被人食入入肠粘膜经血循到全身猪食入（人小肠）成虫寿命可达25年感染虫期猪囊尾蚴患带绦虫病生活史特点幼虫寿命一般3-5年感染虫期孕节（虫卵）患猪囊虫病1.2.终宿主人中间宿主猪3.三.致病作用成虫致病在小肠内借体表吸收人体营养，其小钩和吸盘对肠粘膜也有轻微损伤。症状：腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。常见的寄生顺序：皮下、肌、脑、眼、心、舌、口、肝、腹膜、上唇、乳房、子宫、神经鞘、

3、骨等。幼虫致病危害远较成虫为大。因在全身寄生范围广，在人体寄生的囊尾蚴可由1个到成千上万个。1.皮下及肌肉囊尾蚴病囊尾蚴在皮下或肌肉内形成囊虫结节，直径1cm。无痛、中等硬度，可活动躯干多于四肢分批出现。2.脑囊虫病囊虫在脑组织形成囊虫结节。以癫痫发作最为常见还可有头痛、神志不清、视力模糊、颅内压增高等症状。3.眼囊虫病：囊虫可寄生于眼的任何部位，但绝大多数在眼球深部，玻璃体及视网膜下。眼囊虫的寿命约1-2年。囊虫活时，常可见虫体蠕动。囊虫死后，产生强烈刺激。导致炎症反应，并发白内障、青光眼，甚至产生视网膜玻璃，终至失明（眼球萎缩）。猪带绦虫病：询问病史吃生肉史？确诊（1）粪便查虫卵、孕节根据

4、孕节子宫分支数数确定虫种。四.诊断应连续查三天。，（2）试验性驱虫收集全部粪便，水洗检查头节和孕节可以确定虫种和考核疗效。猪囊尾蚴病1.有猪带绦虫病史或食生肉史2.皮下囊虫结节（本病的特征）活检3.眼囊虫病眼底镜4.脑、肌肉等组织中的囊尾蚴x线、CT5.免疫学方法五.流行病学猪带绦虫病在全世界分布范围较广，但感染率不高，国内多呈地方性流行。传染源绦虫病患者。人是唯一终宿主。传播途径人粪——猪——人生猪饲养方法不当人的饮食习惯不良流行3.感染方式人感染猪带绦虫的方式：食入生的或半生的带活囊虫的猪肉人感染猪囊虫的方式自体体外重复感染自体体内重复感染异体感染25%的猪带绦虫病患者伴囊虫病50%的囊虫

5、病患者伴猪带绦虫病1.消灭传染源：治疗病人驱虫南瓜籽60g槟榔60g1小时20-30g硫酸镁半小时头节驱除？用吡喹酮治疗也有较好的效果。注意：猪带绦虫病必须及早治疗，因有自体重复感染的危险。六.防治吡喹酮治疗，使囊尾蚴变性、死亡，但对脑囊虫病有较强的反应。囊虫病的治疗眼囊虫手术深部囊虫对症2.注意个人卫生及食肉加工3.加强粪便管理，避免猪是人粪4.加强肉类检验，禁售米猪肉肥胖带绦虫Taeniarhynchussaginatus（牛带绦虫）一.形态头节孕节成节二.生活史成虫孕节（卵）六钩蚴牛囊尾蚴成虫（小肠上段）随大便排出自动逸出牛食入入牛肠壁随血循到牛全身人经口—小肠头节翻出、吸附8-10周牛

6、带绦虫生活史特点1.成虫寄生于人小肠，幼虫不寄生人体。2.中间宿主是牛，感染虫期是牛囊尾蚴3.有时节片刺激回盲瓣，引起假性阑尾炎症状。三.致病特点1.成虫致病与猪带绦虫致病相似，但人不患牛囊尾蚴病。2.节片可自动从肛门逸出，并有肛门瘙痒。1.同猪带绦虫病2.透明胶纸法四.诊断五.流行与防治分布世界性分布。我国流行于内蒙、新疆、云南、四川、广西流行原因牛粪污染水源、地面——牛食入虫卵感染牛囊尾蚴防治同猪带绦虫囊尾蚴