人体寄生虫之绦虫

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1、绦虫概述一、成虫形态特征1．虫体背腹扁平，呈长带状。2．虫体大多分节，一般由头节、颈部及链体组成，链体又分幼节、成节及孕节。3．无口和消化道。4．缺体腔。5．除极少数外，雌雄同体。二、虫卵和中绦期圆叶目假叶目中绦期的形态因种而异三、生活史特征绦虫成虫均寄生于脊椎动物的肠道，幼虫期则寄生于脊椎动物或无脊椎动物的组织内。根据其所需宿主数量不同分为：1．二宿主型：需1个中间宿主和终宿主。属圆叶目种类。囊尾蚴成虫→虫卵→六钩蚴→棘球蚴→成虫泡球蚴（中绦期）2．三宿主型：需2个中间宿主和一个终宿主。属假叶目种类。成虫虫卵钩球蚴原尾蚴裂头蚴成虫四、分类人体

2、寄生的绦虫均属于多节亚纲中的假叶目和圆叶目。假叶目的特征：固着器是头节背腹面的两条吸槽；子宫呈管状，有开口（子宫孔）；卵黄腺呈滤泡状，散布于节片中卵巢之前。生活史需二个中间宿主。圆叶目特征：固着器是口吸盘；卵黄腺聚集成块状，位于卵巢之后；子宫呈囊状，无子宫孔。生活史通常需一个中间宿主，个别种类则不需中间宿主。链状带绦虫(Taeniasolium)又名：猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫成虫寄生于人体小肠，引起猪肉绦虫病，幼虫主要寄生于猪体内，但也可寄生于人体，引起猪囊尾蚴病。该虫分布广泛，是危害人类健康的重要寄生绦虫。一、形态1、成虫：由头节、颈节和

3、链体组成，链体含700-1000个节片，由幼节、成节和孕节组成。头节成节孕节（墨汁染色）2、虫卵3、囊尾蚴二、生活史中间宿主：猪，（人），野猪。终宿主：人生活史过程：猪吞食经血流人吞食虫卵六钩蚴囊尾蚴成虫1~3天约10周猪肌肉2~3个月小肠三、致病作用猪肉绦虫的成虫和幼虫均可致病。1．成虫致病：成虫可吸收宿主的营养物质，其头节的吸盘和顶突的小钩可对小肠壁造成机械性损伤。一般不会引起严重的症状。有的可出现消化道症状，或出现过敏反应、消瘦等。寄生虫数较多时可引起肠梗阻。2．囊尾蚴病：也称囊虫病。其危害远较成虫为大。猪囊尾蚴在人体的常见寄生部位依次为

4、：皮下组织、肌肉、脑和眼，此外，心、舌、口腔、肝、肺等器官也可寄生。其致病作用视其寄生部位及数量而异。（人的感染方式有三：自体内感染、自体外感染和异体感染。）四、诊断1．猪带绦虫病的诊断：询问病人是否有吃生的或未煮熟的猪肉很重要。对排出节片进行鉴定；肛门拭子法检查虫卵；必要时可作驱虫试验。2．囊尾蚴病的诊断：根据不同寄生部位采用不同的诊断方法，如皮下结节可用手术摘除并作活检；眼部病变可作眼底镜检查，脑部可CT扫描。此外，可利用一些血清学方法用辅助诊断。五．流行病学1、分布：世界性。在国内分布也广，以散发病例为多。2、流行因素：主要与下列二方面有

5、关（1）不良饮食习惯：生吃或半生吃“米猪肉”是感染本虫的主要方式。（2）不当的养猪方式。六．防治措施1．预防：针对上述流行因素，改变不良饮食习惯、注意饮食卫生是预防本病的主要措施；此外，还要改良养猪方式，提倡圈养，加强肉类检验检疫等，都十分重要。2、治疗猪带绦虫病的治疗：可选用吡喹酮、丙硫咪唑、灭绦灵等，中药如槟榔和南瓜子合用，效果良好。注意，务使排出头节。猪囊尾蚴病的治疗：皮下及肌肉组织结节或眼囊尾蚴病可用手术摘除。其它部位者可用上述药物。肥胖带绦虫（Taeniasaginata）又名：牛肉绦虫，牛带绦虫，无钩绦虫。该虫在许多方面与猪肉绦虫十

6、分相似，下面作比较介绍。————————————————————————————猪肉绦虫牛肉绦虫————————————————————————————体长2-4米4-8米节片700-1000个，薄，半透明1000-2000个，厚，不透明头节球形，具顶突及小钩略呈方形，无顶突及小钩孕节子宫分支不整齐，每侧子宫分支较整齐，每侧15-7-13支30支囊尾蚴头节同成虫头节头节同成虫头节————————————————————————————一、形态两种绦虫成虫形态鉴别要点成节头节孕节二、生活史中间宿主：主要是牛，还有羊、美洲驼、长颈鹿、羚羊等。生活史

7、过程基本同猪带绦虫。其囊尾蚴基本不寄生于人体。成虫在人体内的寿命可达几十年。其孕节具有较强的活力，可自动从患者肛门逸出。三．致病作用成虫致病与猪带绦虫相似，一般也无明显症状，或有消化道症状、消瘦等。牛囊尾蚴一般不能寄生于人体。四．诊断同猪肉绦虫，因牛肉绦虫孕节活力较强，常可自动逸出肛门，患者常因自排孕节而就诊，此外，用肛门拭子法查到虫卵的机会也较高。五．流行与防治世界性分布。国内有20多个省有散发病例，一些少数民族牧区有流行，以西北和西南的西藏、新疆、内蒙古、云南、贵州、广西、宁夏、四川等为多见。流行因素与猪带绦虫相似。防治原则同猪带绦虫。微小

8、膜壳绦虫（Ｈymenolepisnana）也称短膜壳绦虫，成虫主要寄生于鼠类，也可寄生于人体。一．形态１．成虫形态特点：①虫体很小，长５~80mm,平