子宫肌瘤围手术期针对性护理干预分析

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1、子宫肌瘤围手术期针对性护理干预分析黑龙江省东宁市人民医院157400【摘要】目的研究和分析在子宫肌瘤患者的围术期中使用针对性护理干预的效果。方法选取2012年12月〜2015年2月我院收治的60例子宫肌瘤切除术患者，将其随机分为两组，各30例。对照组采用常规围术期护理，实验组根据围术期的不同阶段采用针对性的护理措施。通过干预后测定比较两组患者术后疼痛指数、肝功能恢复时间、住院时间和下床活动时间，对比分析两组护理干预对子宫肌瘤围手术期的效果。结果实验组患者在术后疼痛指数、肝功能恢复时间、住院时间和下床活动时间上均明显有优于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)

2、。结论在子宫肌瘤患者的围手术期护理当中，针对性护理干预能够迅速缓解患者痛苦，效果显著，值得推广运用。【关键词】围手术期护理；针对性护理干预；护理效果子宫肌瘤是妇科临床上常见的良性肿瘤，40-50岁的女性是主要的发病人群，但近年来岀现了年轻化的趋势。有文献报道称，子宫肌瘤在30岁以上的妇女中的发病率达到了25.9%左右。随着科学知识的普及和介入学的飞速发展,越来越多的女性重视起子宫肌瘤的治疗。子宫肌瘤切除术依然是治疗子宫肌瘤的常用方式。目前腹腔镜在子宫肌瘤患者的治疗中得到了广泛应用，但是对于手术患者而言，有效的护理是保证治疗效果的关键。在木次研究中，对子宫肌瘤患

3、者采用了针对性护理干预，旨在探讨该护理模式的临床应用效果及价值，现报道如下：1•一般资料和方法1丄一般资料选取2012年12月〜2015年2月我院收治的60例子宫肌瘤患者。实验组30例，平均年龄(42.6±7.8)岁，小学及以下文化程度6例，中学15例,大学及以上9例;对照组30例，平均年龄(43.5±6.9)岁,小学及以下文化程度5例，中学17例，大学及以上8例。临床表现均存在经期延长或经血过多、腰腿胀痛、下腹部胀痛、尿急、尿频等症状。两组患者在年龄，肌瘤大小，文化程度方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)o12方法所有患者采

4、用子宫肌瘤切除术，即患者取头低脚高卧位，常规全麻后,进行气腹，配合腹腔镜穿刺注入垂体后叶素于子宫浆膜，用电凝钩凝开子宫浆膜,再用分离钳剥离肌瘤，最后止血、洗净、缝合。1.2丄术前护理协助患者进行常规检查，若发现患者的身体情况没有达到手术标准，应要求患者推迟手术时间。主动与患者沟通和交流，为患者详细讲解疾病的相关知识，包括治疗的目的、意义、效果、注意事项、可能出现的并发症等，提高患者对疾病和治疗的认识程度，从而对治疗和护理都更加配合。手术前一天，护理人员进行备皮，手术前12小时对患者禁食，手术前6小吋对患者禁水。122.术中干预护理人员协助患者保持正确的手术体位

5、，通过温柔的语言缓解患者的紧张、焦虑的情绪，并及时将手术的进程告知患者。在整个手术的过程中，护理人员应对患者的生命体征进行密切观察，一旦发现异常要及吋报告并行对症处理。123.术后干预患者术后可能会出现腹胀、腹痛、恶心、阴道出血、便秘等不良反应。笔者往往会在术后第一时间告知患者不必担心慌张。反应较大吋，用药物等来控制此类症状。此外，笔者还通过唱歌、散步等活动来释放患者的内心压力，转移患者对疾病本身的注意力，以利于患者的快速康复；术后，笔者还对患者的皮肤及皮下组织进行不同程度的按压，松弛患者的肌肉，改善血液循环。当然，笔者还坚持术后的随访，对患者还有所担忧之处进

6、行耐心解答，使患者了解自己的康复程度，消除不必要的担忧。13护理效果评判标准患者在手术后的住院时间，下床活动时间，肝功能恢复时间是衡量护理效果的重要指标，吋间短者护理效果更佳。同吋，笔者采用VAS(视觉类比量表)对患者术后的疼痛情况进行评分比较：0〜3分为I级，4〜6分为II级，7〜10分为III级。1.4统计学分析所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。2•结果2.1术后疼痛指数比较术后5h左右，笔者对患者的术后疼痛情况进行测定。根据VAS

7、计算患者疼痛指数，比较两组患者的疼痛差异。实验组：1级36.7%,II级56.7%,III级6.7%；对照组：I级13.3%,II级63.3%,III级23.3%。组间比较，差异有统计学意义。2.2两组患者恢复的时间差异笔者在患者手术后当天开始计时，计算患者的住院吋间，肝功能恢复吋间以及下床活动时间，实验组患者在这3个方面所用的时间均短于对照组，优势明显，差异有统计学意义(P<0.05),见表3.结论子宫肌瘤患者的临床症状主要就是月经周期和月经量的改变，严重者还会出现感染、出血等症状，对患者的正常生活和工作都会造成严重影响。目前临床上大部分的子宫肌瘤患者都会选

8、择手术治疗，子宫肌瘤传统的手术切除方法