关节镜下松解术治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

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1、关摘TW*新拡餅上臟2018-04-0809:50:18中国现代医生2018年4期王守立周晓波刘福存［摘要】目的评估关节镜下松解桡侧腕短伸肌腱治疗顽固性肱钟外上髁炎的效果。方法回顾性分析从2014年7月〜2016年6月间的52例顽固性胧骨外上髁炎患者，行关节镜下挠侧腕短仲肌腱松解术，并进行VAS评分、快速DASH功能评分和满意度调查。结果随访(16.4±3.6)个月，VAS疼痛评分从术前平均(7.1±1.5)分提髙到静息时平均(1.4±1.1)分，活动时(2.1±1.7)分，快速DASH功能评分从术前平均(49.6±14.6

2、)分提高到术后(16.5±10.2)分，患者满意度达94%,术后没有出现并发症。结论关节镜下松解桡侧腕短伸肌腱治疗顽固性肱骨外上髁炎安金有效。［关键词］肱骨外上髁炎；关节镜；桡侧腕短仲肌腱：松解［中图分类号］R687.3［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2018)04-0075-04［Abstract］ObjectiveToevaluatetheeffectofarthroscopicreleaseofthetendonofmusculusextensorcarpiradialisbrevisinthetrea

3、tmentofrefractoryexternalhumeralepicondylitis.Methods52patientswithrefractoryexternalhumeralepicondylitiswhowereadmittedtoourhospitalfromJuly2014toJune2016wereretrospectivelyanalyzed.Arthroscopicreleaseofthetendonofmusculusextensorcarpiradialisbreviswereperformed，a

4、ndVASscore,fastDASHfunctionscoreandsatisfactionsurveywerecarriedout.ResultsThepatientswerefollowedupfor(16.4±3.6)months.TheVASpainscorewasincreasedfromanaverageof(7.1±1.5)preoperativelytoanaverageof(1.4±1.1)atrest,and(2.1±1.7)duringactivity.FastDASHfunctionscorewas

5、increasedfromanaverageof(49.6±14.6)preoperativeto(16.5±10.2)postoperative,withthepatientsatisfactionof94%.Postoperativecomplicationswerenotdetected.ConclusionItissafeandeffectiveforarthroscopicreleaseofthetendonofmusculusextensorcarpiradialisbrevisinthetreatmentofr

6、efractoryexternalhumeralepicondylitis.［Keywords］Externalhumeralepicondylitis；Arthroscopy；Tendonofmusculusextensorcarpiradialisbrevis：Release胧骨外上髁炎，或稱“网球肘”，是肘关节常见疾病，成年人发病率为1%〜3%［1］。肱骨外上髁炎与网球运动有关，但只有5%〜10%的患者参与这项运动，此病与工作密切相关。肱骨外上髁炎，虽然名为炎症，其实足一种非炎症性痪病，是成纤维细胞和血管反应性肌腱病，

7、称为血管成纤维细胞变性。这足H限性疾病，绝大多数患者通过保守治疗就能得到改善，然而，一些如病程长，既往的局部封闭史、骨科乎术史等因素会导致预后不良，这些情况增加了手术的可能性［2】。对胧骨外上髁炎的治好有多种手术方式［3，4］，K•共同点是松解梭侧腕短伸肌(extensorcarpiradialisbrevis，ECRB)腱或清除病变组织。关节镜下松解ECRB治疗肱骨外上髁炎有创伤小、恢复快等优点，从2014年7月〜2016年6月，我院采用关节镜下松解ECRB治疗肱骨外上髁炎患者52例，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料

8、从2014年7〜2016年6因肱骨外上髁炎在本院行关节镜下ECRB松解术者52例，男16例（30%）,女36例（70%）,手术时年龄33〜66岁，平均（49.8±9.7）岁，纳入标准：符合肱骨外上髁炎诊断，术前保守治疗至少6个月，具备手术适应证，配合本次随访。排除标准：无手术适应证，不能配