关节镜下松解术治疗肱骨外上髁炎的疗效观察.doc

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1、Izr»II三I2018-04-0809:50:18中国现代医生2018年4期王守立周晓波刘福存［摘要］目的评估关节镜下松解挠侧腕短伸肌腱治疗顽固性肱骨外上牒炎的效果。方法回顾性分析从2014年7月〜2016年6月间的52例顽固性肱骨外上镰炎患者，行关节镜下挠侧腕短伸肌腱松解术，并进行VAS评分、快速DASH功能评分和满意度调查。结果随访(16.4±3.6)个月，VAS疼痛评分从术前平均(7.1±1.5)分提高到静息时平均(1.4±1.1)分，活动时(2.1±1.7)分,快速DASH功能评分从术前平均(4

2、9.6±14.6)分提高到术后(16.5±10.2)分，患者满意度达94%,术后没有出现并发症。结论关节镜下松解梯侧腕短伸肌腱治疗顽固性肱骨外上擀炎安全有效。［关键词］肱骨外上髒炎；关节镜；楼侧腕短伸肌腱；松解［中图分类号］R687.3［文献标识码］B［文章编1673-9701(2018)04-0075-04［Abstract］ObjectiveToevaluatetheeffectofarthroscopicreleaseofthetendonofmusculusextensorcarpiradiali

3、sbrevisinthetreatmentofrefractoryexternalhumeralepicondylitis.Methods52patientswithrefractoryexternalhumeralepicondylitiswhowereadmittedtoourhospitalfromJuly2014toJune2016wereretrospectivelyanalyzed.Arthroscopicreleaseofthetendonofmusculusextensorcarpirad

4、ialisbreviswereperformed,andVASscore,fastDASHfunctionscoreandsatisfactionsurveywerecarriedout.ResultsThepatientswerefollowedupfor(16.4±3.6)months.TheVASpainscorewasincreasedfromanaverageof(7.1±1.5)preoperativelytoanaverageof(1.4±1.1)atrest,and(2.1±1.7)dur

5、ingactivity.FastDASHfunctionscorewasincreasedfromanaverageof(49.6±14.6)preoperativeto(16.5±10.2)postoperative,withthepatientsatisfactionof94%.Postoperativecomplicationswerenotdetected.ConclusionItissafeandeffectiveforarthroscopicreleaseofthetendonofmuscul

6、usextenso「carpiradialisbrevisinthetreatmentofrefractoryexternalhumeralepicondylitis.［Keywords］Externalhumeralepicondylitis：Arthroscopy；Tendonofmusculusextensorcarpiradialisbrevis：Release肱骨外上繰炎，或稱“网球肘”，是肘关节常见疾病，成年人发病率为1%〜3%口］。肱骨外上礫炎与网球运动有关，但只有5%〜10%的患者参与这项

7、运动，此病与工作密切相关。肱骨外上牒炎，虽然名为炎症，英实是…种非炎症性疾病，是成纤维细胞和血管反应性肌腱病，称为血管成纤维细胞变性。这是自限性疾病，绝大多数患者通过保守治疗就能得到改善，然而，一些如病程长，既往的局部封闭史、骨科手术史等因素会导致预后不良，这些情况增加J'手术的可能性［2］。对肱骨外上牒炎的治疗有多种手术方式［3,4］,其共同点是松解楼侧腕短伸肌(extensorcarpiradialisbrevis,ECRB)腱或消除病变组织。关节镜下松解ECRB治疗肱骨外上牒炎有创伤小、恢复快等优点

8、，从2014年7月〜2016年6月，我院采用关节镜卜•松解ECRB治疗肱骨外上傑炎患者52例，现报道如卜。1资料与方法1.1般资料从2014年7月〜2016年6月因肱骨外上操炎在本院行关节镜下ECRB松解术者52例，男16例（30%）,女36例（70%）,手术吋年龄33〜66岁，平均（49.8±9.7）岁，纳入标准：符合肱骨外上繰炎诊断，术前保守治疗至少6个月，具备手术适应证，配合本次随访。排除标准：无手术适应证，不能配合随访