早发型重度子痫前期36例临床分析

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1、早发型重度子痫前期36例临床分析【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11-40-02【摘要】目的探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法对2003年1月至2008年5月我院收治的36例早发型重度子痫前期患者及其新生儿42例进行回顾性分析，观察指标包括一般情况、并发症及母婴结局。结果早发型重度子痫前期患者分娩孕周早,治疗时间长，其临床症状及并发症严重，母婴结局不佳。结论早发型重度子痫前期病情严重，围生儿预后不佳,严格选择病例进行保守治疗，同时密切监测母胎病情变化。【关键词】早发型重度子痫前期;妊娠并发症;预后妊娠期高血

2、压疾病是妊娠期特有且常见疾病，严重影响母婴健康,尤其是早发型重度子痫前期由于发病孕周较小，病情较严重，常伴发较高的孕产妇死亡率和围生儿病死率，临床对此类患者比较重视，现将我院收治的36例早发型重度子痫前期的病例进行分析，探讨其对围生期母婴预后的影响。1资料与方法1.1研究对象我院产科2003年1月至2008年5月收治的重度子痫前期患者92例及其新生儿108例。其中初产妇48例,经产妇44例。年龄17〜42岁，平均（29.8±1.5）岁;早发型重度子痫前期36例（24〜34孕周发病）其中双胎6例;晚发型重度子痫前期56例（上34孕周发病），其中双胎10例。诊断标准参考乐

3、杰主编的全国高等学校教材《妇产科学》（第7版）。1.2方法1.2.1分组及观察指标将92例早发型重度子痫前期病例分为A组（早发型）和B组（晚发型），比较两组一般情况（年龄、入院孕周、分娩孕周、治疗时间、血压、尿蛋白等）、并发症/合并症及母婴结局。1.2.2治疗患者入院立即查体,完善各项检查（包括血尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、电解质、凝血功能、心电图、眼底检查、超声检查等）;治疗原则为休息、镇静、解痉、降压，合理扩容，必要时利尿，同时密切监测母胎状态。解痉首选硫酸镁,首次予5g负荷量,30〜60min滴完,继之以1〜2g/h静滴维持。对于早发型重度子痫前期采用

4、期待疗法，即密切监护母胎情况下尽量延长孕周，促进胎儿生长。当治疗效果不明显，岀现母亲或胎儿并发症时积极终止妊娠，终止前予地塞米松促胎肺成熟2do1.3统计学处理应用SPSS13.0统计软件处理，采用t检验、X2检验和Fisher确切概率法。2结果2.1一般情况比较两组患者入院孕周、分娩孕周和治疗时间差异均有统计学意义。A组治疗时间明显长于B组,A组治疗时间跨度为1〜28d,B组治疗时间跨度为1〜12doA组尿蛋白2(++)者比例明显高于B组。见表lo2.2分娩方式及并发症/合并症比较两组并发症/合并症比较中以HELLP综合征、肾功能损害、低蛋白血症差异具有统计学意义(

5、P