优质护理服务在高血压脑出血护理中应用的疗效观察分析

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1、优质护理服务在高血压脑出血护理中应用的疗效观察分析范林燕张德明朱成民(雅安市人民医院神经外科563002)【摘要】目的探讨优质护理服务在高血压脑出血护理中的应用效果。方法通过回顾性分析76例高血压脑出血病例的临床资料，分析优质护理服务护理措施、评价护理效果。结果A组住院时间及肺部感染持续时间短于B组(P<0.05),术后1个月CSS评分A组明显好于B组，术后6个月GOS评分A组明显好于B组，而在近期和远期A、B组两组死亡率比较，无统计学意义(P〉0.05)结论优质护理服务能明显缩短住院时间并提高患者的预后。【关键词】优质护理服务高血压脑出血护理，疗效分析【中图分类号】R473.

2、74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)03-0058-02优质护理服务是从整体护理的角度出发，提高以患者为中心的优质护理活动，符合当前整体护理中发现问题、分析问题并解决问题的理念。一个患者从入院开始到出院，有专门的护士提供连续性的服务，护士对自己分管的病人首先进行护理评估，收集资料，找出护理问题，制订适合患者的个性化的最佳护理方案，从而对护理工作做到有预见性，使护理工作由被动变为主动。我科2010年1月一2012年1月收治的脑出血术后患者实施优质护理服务并与常规护理进行比较，收到良好效果，明显提高了患者的预后，缩短了患者住院时间。1资料病例来源：2010

3、年1月〜2012年1月期间，共收集到符合纳入和排除标准的病例76例。根据护理方式的不同，A组39例出血部位在右侧基底节区，A组接受优质护理其中男20例、女19例，年龄30〜76岁，平均(58±2.2)岁；B组37例，出血部位在左侧基底节区37例为B组。B组接受普通护理，其中男18例、女19例，年龄32〜75岁，平均(59±1.2)岁。两组年龄比较无统计学意义(P>0.05)o2方法观察组从入院起就有责任护士接待，介绍入院宣教包括医院环境，工作人员，探视制度交待相关注意事项，对病人进行全面评估，收集资料制定出适合患者的护理计划提出右效的护理措施给患者提

4、供连续的护理服务，解决患者急需的问题，护士能及时发现问题能及时处理。重视护理质量包括基础护理，专科护理，心里护理，饮食护理，用药护理，健康指导出院后进行电话冋访。对照组按常规进行处理。制定护理计划落实护理措施。奋紧急状况吋积极进行抢救处理出院行健康指导。3观察指标1）肺部感染率；2）肺部感染持续时间；3）住院吋间；4）近期疗效术后1个月，据中华医学会第四次全国脑血管学术会议制定评分标准（CSS）［2】进行评分：①基本治愈：功能缺损评分减少91%〜100%，病残程度0级；②显著进步：功能缺损评分减少46%〜90%，病残程度1〜3级；③进步：功能缺损评分减少18%〜45%;④无进步

5、：功能缺损评分减少或增加在18%以内；⑤死亡，把无进步及死亡归为“无效”一类。5>远期疗效术后6个月，采用GOS量表判定标准［9］评定远期疗效：①良好：恢复良好，可正常生活；②中残：有功能障碍，可独立生活；③重残：清醒，生活不能自理；④植物生存；⑤死亡。将良好及中残归为“治愈”一类，将重残及植物生存归为“好转”一类。4统计学处理收集、整理资料，建立数据库。计量资料以均数±标准差（x-±S）表示，两组间比较应用独立样本t检验；等级资料应用独立样本秩和检验；定性资料应用χ2检验。所有统计分析采用SPSS13.0软件进行。检验水准α=0

6、.05，P<0.05表示有统计学意义5结果5.1两组间肺部感染持续吋间及住院吋间比较：与B组比较，A组肺部感染持续吋间较短，差异有统计学意义（P<0.05）；两组住院吋间比较，差异有统计学意义，A组住院吋间短于B组（P<0.05）（见表2>。5.2两组术后肺部感染率比较A组肺部感染率38.46%，B组为62.16%，A组术后肺部感染率低于B组。两组间肺部感染率比较，差异冇统计学意义(χ2=4.266,P=0.039)(见表1)。表1两组间肺部感染率及持续吋间、住院吋间比较注：两组间比较：计量资料“手术吋间”采用独立样本t检验。5.3两组间“近期疗效”比较两组间比较，A组

7、“近期疗效”优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表2>。表2两组近期疗效比较注：Zc=-2.101,P=0.0365.4两组间“远期疗效”及死亡率比较两组间比较，A组“远期疗效”优于B组(P<0.05)(见表3>。A组死亡率7.6%,B组死亡率13.5%,两组间比较，差异无统计学意义(χ2=0.205,P=0.651)o6讨论优质服务护理组和常规护理。表3两组远期疗效指标比较6.1心理护理：高血压脑出血病人的心里变化特点：高血压脑出血患者在整个治疗过程容易表现出焦虑不安，恐