优质护理在高血压性脑出血患者中的临床疗效观察.doc

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1、优质护理在高血压性脑出血患者中的临床疗效观察优质护理在高血压性脑出血患者中的临床疗效观察摘耍：目的观察予以高血压性脑出血患者优质护理干预的临床疗效。方法资料选自2012年6H-2013年6月在本院治疗的高血压性脑出血患者108例，随机分为两组，每组各54例，对照组予以常规护理，研究组则予以优质护理干预，观察两组患者的临床护理疗效。结果研究组患者临床的SSS评分和平均住院时间明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者下肢深静脉血栓患者、感染、压疮等并发症发生率1・85%明显低于对照组的24.07%,差异有统计学意义（P<0.05）o结论予以高血压性脑出血患者优质护理，

2、能有效缓解患者的病情，具有临床推广价值。关键词：优质护理；高血压性脑出血；疗效高血压性脑出血是临床常见的一种神经内科性疾病及高血压的并发症，该疾病的致残率很高［1］。本文主耍对2012年6月〜2013年6月在本院治疗的高血压性脑出血108例患者临床护理效果进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料资料选自2012年6H-2013年6月在本院治疗的高血压性脑出血患者108例，随机分为两组，各54例。研究组男37例，女17例，年龄43〜69岁,平均（54±7.92）岁。对照组男32例，女22例，年龄44〜72岁，平均（55±8・69）岁。1・2诊断标准高血压患者突然发病时临床表现，会出

3、现偏瘫及失语等局灶性神经功能缺失的症状，严重者会意识不清甚至陷入昏迷,患者临床CT检查发现有出血现象，通过上述症状可确诊为高血压性脑出血［2］。1・3纳入与排除标准纳入标准：所入选患者经临床诊断为高血压性脑出血；年龄40〜75岁；所入选的患者自愿签订相关协议同意配合本次研究的患者。排除标准：排除并发原发性心脑血管等其他重大疾病的患者；排除并发精神性疾病无法配合本次研究的患者；排除不同意配合本次研究的患者。1・4方法对照组予以常规的护理，注意记录患者各项指标的变化，研究组结合人文护理为核心的护理理念、主动服务，调整合理排班，并重视基础护理和定期回访，组建专门优质护理小组，开展相关优质护理干

4、预。1.4.1入院吋护理干预入院吋需行患者全面且详细的病情检查,并提供舒适环境。因患者发病比较急且较重，因此患者容易产生焦躁、抑郁的情绪。因此，护理人员需要耐心且主动沟通，提高患者对护理人员信任感。结合患者的实际情况进行相应的心理指导，予疏导和鼓励，让患者情绪保持平稳，利于病情治疗和恢复。1.4.2健康指导干预为患者开设高血压性脑出血的疾病的健康知识讲座，发放关于高血压性脑出血疾病的健康知识手册。详细讲解该病的发病病理、临床治疗方式及注意事项，予以患者健康的饮食指导，确保患者身体的营养平衡。1.4.3病情的动态监测护理人员需要严格进行患者病情的动态监测，特别是患者瞳孔、意识和血压变化，记

5、录1次/30mino对于存在高温大于38°C患者予冷敷和冰袋处理；当患者的意识障碍加重、瞳孔大小不等且直径增大、喷射性的呕吐和血压上升快速者，及时报告医生并做相应处理。护理人员需要注意防止泌尿道、上消化道、肺部等感染相关并发症的发生，加强相关护理措施。还需要注意保持患者呼吸道的通畅，进行呼吸道的分泌物定吋清洁，并遵医嘱进行低流量的吸氧操作，同吋予以患者动脉血•气、体温和SpO2的动态监测。1.4.4肢体和语言的功能训练疾病早期需要保持瘫痪肢体在功能的位置，轻微背屈腕关节和肘关节，防止上肢的内收位，于患者膝关节下进行软垫放置，促使小腿和足背成90。的角，避免足下垂和下肢外旋的畸形发生。结合

6、患者的病情发展，可尽早予以功能锻炼,首先予以被动锻炼，然后变成主动锻炼。护理人员应该重视和患者的交流，积极鼓励患者进行语言能力锻炼，开始以单音为主，进行语言功能的恢复训练。1.4.5出院指导详细讲解出院后相关的注意事项、用药及饮食指导，如患者病情恶化，应及吋入院治疗。叮嘱患者进行在家监测血压，使患者血压保持在140-160/90-lOOmmHg,坚持按吋按量服用药物，保持平稳的情绪，禁烟酒。1.5疗效标准与观察指标高血压性脑出血的临床疗效标准是根据1995年全国第四届的脑血管病学术会议的相关研究，制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(SSS)评定护理疗效［3］,同时观察记录两组患

7、者的SSS评分情况、住院时间，并记录两组患者下肢深静脉血栓、感染、压疮等相关并发症的发生情况。1・6统计学意义数据以SPSS19.0软件包统计分析，一般资料以x±s表示，计量资料以t检验，计数资料以x2检验，当P<0.05,比较差异具统计学上的意义。2结果2.1两组患者的临床护理效果研究组患者护理后的SSS评分和平均住院时间明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05),见表lo1.2两组患者并发症发生情况研究组患者中，只出现