不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析

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1、不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析石锦梅（铜陵市中医医院安徽铜陵244000）【摘要】目的了解不同年龄儿童肺炎支原体（MP）肺炎的临床特征。方法回顾性分析2011年1月〜2012年12月我院儿科确诊为MP肺炎的255例住院患儿临床资料，分析总结不同年龄患儿的临床特征，并对204例患儿随诊观察1年。结果不同年龄MP肺炎男女无明显差异，肺炎患儿中学龄儿童感染率明显高于其他年龄段患儿。婴幼儿咳嗽时间、病程较学龄前及学龄儿童长，疗程无差异，婴幼儿喘息、肺部干湿罗音发生率明显高于年长儿，肺外损害如肝功

2、能、心肌、肾脏、血液、胃肠道、皮疹等无明显差异，MP引起的大叶性肺炎亦无明显差异，MP引起反复喘息无年龄差异。结论不同年龄患儿MP感染率不同，婴幼儿临床特征与学龄前儿童及学龄儿童有不同，MP易引起反复喘息。【关键词】肺炎支原体下呼吸道感染临床特征【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0007-01肺炎支原体（MP）肺炎［1】是儿童社区获得性肺炎的常见病因，其确诊主要依据MP培养阳性结果及特异性抗体升高，这两项检查均不利于疾病的早诊断。木研究回顾

3、分析2011年-2012年255例小儿MP肺炎的临床资料，分年龄段进行统计分析，旨在提高MP肺炎的早诊断早治疗。1资料和方法1.1一般资料2011年1月-2012年12月于我院住院的肺炎患儿834例，其中≤3岁528例，〉3-6岁239例，〉6岁67例。进行MP-IgM检测658例,MP阳性255例，占肺炎患儿的30.6%,其中男129例，女126例，男:女1.02:1；年龄6月-13岁，平均年龄（4.51±2.34）岁，≤3岁128例，〉3-6岁93例，〉6岁34例。

4、834例肺炎患儿中，MP感染率：≤3岁24.2%,〉3-6岁38.9%,〉6岁50.7%;〉6岁组患儿感染率明显升高，分別与≤3岁与〉3-6岁组比较，均有统计学差异。1.2方法658例患儿于入院时抽取静脉血，用ELISA法检测肺炎支原体IgM(MP-lgM)、肺炎衣原体IgM(CP-IgM),其中MP-IgM阳性为诊断MP感染的依据。254例取外周血做血液分析，253例行尿常规检查，233例C反应蛋白(CRP)；235例行血生化检查，253例行检查尿常规，238例患儿入院前后行胸部X

5、线检查。2结果2.1病程及疗程255例MP患儿，除去6例自动出院者，共249例，≤3岁125例，〉3-6岁91例，〉6岁33例。各年龄组患儿病程及疗程分布情况如下:病程≤14天59例，15-22天119例，23-29天43例，≥30天28例，平均19.71±9.38天。各年龄组病程:≤3岁为21.88±12.23天，〉3-6岁为17.40±7.70天，〉6岁为18.25±4.11天，组间相互比较，≤3岁组与〉3

6、-6岁组及〉6岁组比较均有统计学差异，P<0.05o〉3-6岁组与〉6岁组比较无差异，P〉0.05。对28例病程≥30天的患儿分年龄组分析：≤3岁15例，〉3-6岁10例，〉6岁3例，经统计学处理，均无差异，P〉0.05。疗程:<10天74例，10-14天146例，≥15天29例，平均10.95±1.90天。各年龄组疗程：≤3岁125例平均10.58±2.84天，〉3-6岁91例平均11.15±2.67天，〉6岁33例平均11.4

7、8±3.98天，组间相互比较无差异，P〉0.05。对疗程≥15天的29例患儿分年龄段分析：≤3岁12例，〉3-6岁11例，〉6岁6例，相互比较均无差异，P〉0.05。2.2临床症状体征255例患儿中，咳嗽254例，去除6例自动出院者248例，咳嗽平均时间为16.75±9.12天,其中≤3岁125例,平均吋间为19.25±10.32天，〉3-6岁平均时间为15.5±8.57天，〉6岁平均吋间为12.80±6.1

8、7天，组间相互比较，≤3岁组与〉3-6岁组及〉6岁组均有统计学差异，P<0.05。〉3-6岁组与〉6岁组比较无差异，P〉0.05。婴幼儿咳嗽吋间较其他年龄组患儿长。干咳95例,咳痰或少许痰136例，痰多24例。发热141例，高热49例，中热47例，低热45例。发热患儿中，≤3岁75例，〉3-6岁48例，〉6岁18例，经统计学处理，均无显著差异，P〉0.05。49例高热患儿中：≤3岁26例，〉3-6岁18例，〉6岁5例，经统计学处理无显著差异，P〉0.05。热程：平均为5.27&