他莫昔芬序贯来曲唑和来曲唑单药治疗乳腺癌的疗效研究

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1、他莫昔芬序贯来曲哇和来曲哇单药治疗乳腺癌的疗效研究新疆维吾尔族自治区肿瘤医院乌魯木齐830011摘要：目的：探讨他莫丙芬序贯来曲唑和来曲唑单药治疗对绝经后ER阳性激素反应性早期乳腺癌患者的疗效和安全性。方法：收集新疆医科大学附属肿瘤医院2006年5月至2008年10月共227例术后化疗后接受辅助内分泌治疗的原发性乳腺癌患者资料，肿瘤性质均经手术切除病理组织学证实。患者均为绝经后且免疫组化SP法证实为ER阳性，其中113例接受他莫两芬2〜3年后序贯来曲唑治疗，114例接受来曲唑单药治疗。随访时间34〜110个月，中位

2、随访时间为70个月。结果：单用来曲唑组辅助治疗激素反应性早期乳腺癌组和他莫丙芬序贯来曲唑组的五年无瘤生存率(DFS)(86.0%vs83.2%)相似，差异无统计学意义(P>；0.05)o结论：来曲唑单药和他莫丙芬序贯来曲唑辅助治疗激素反应性ER阳性绝经后早期乳腺癌疗效相似，来曲唑组较他莫丙芬序贯来曲唑组有较好的耐受性和安全性。根据药物耐受性及耐药等实现个体化治疗。关键词：乳腺癌，内分泌治疗，来曲唑，他莫丙芬StudyofTamoxifenSequentialLetrozoleComparedEffectiven

3、essWithLetrozoleMonotherapyinEarlyBreastCancerAdila-tuerhong,Tuerxunjiang-aili,Yilixiati,XuhangAbstractObjective：toevaluatetheeffectivinesandtoxicitiesofTamoxifensequentialLetrozoleandLetrozolemonotherapyinHormon-responsivepostmenopausalpatientswithearlybreast

4、cancer.Methods：Theclinicaldataof227primarybreastcancercasesreceivingadjuvantendocrinetherapyafteroperationandchemotherapyfromMay2006toOctober2008inXinjiangTumorHospitalaffiliatedXinjiangMedicalUniversitywereretrospectivelyanalyzed.Diagnosiswasconfirmedbypathol

5、ogyinallthecases.AllpatientswerepostmenopausalandER-positive.113patientsweregivenTamoxifen(lOmgbid,po)for2〜3yearsandswitchtoLetrozole(2.5mgqd,po)foranother2〜3years，114patientsweregivenLetrozole(2.5mgqd，po)alonefor5years-Thefollow-uptimerangedfrom34to110months，

6、andmedianfollow-uptimewas70months.Results：Thediseasesfreesurvival(DFS)rateoftamoxifensequentialletrozoleandletrozolemonotherapygroupis83.2%vs86.0%respectively.TheDFSrateissimilarinthesetwogroups，andithasnosignificantstasticsdifference(P>0.05).Conclution：The

7、effectivenessoftamoxifensequentialletrozoleandletrozolemonotherapyissimilar.Theletrozolemonotherapyissaferandmoretolerable.Inclinicalpractice,consideringdrugtoleranceandresistanceisveryessential.keywords：Breastcancer；Endocrinetherapy；Letrozole；Tamoxifen刖g乳腺癌是常

8、见的女性恶性肿瘤之一，严重影响女性健康。约2/3乳腺癌患者的癌组织是雌激素依赖性，因此减少雌激素对肿瘤细胞的刺激，可以冇效的控制疾病继续发展，肿瘤细胞对雌激素的敏感性及体内雌激素水平降低程度决定内分泌治疗疗效。他莫西芬用结构与雌激素相似，与雌激素受体(ER)竞争性结合，抑制雌激素作用的发挥［1］，而II还通过抑制肿瘤新生血管的生成并提高机体细胞免疫水平来达到