临床护理干预在普外科患者术后疼痛中的应用体会

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1、临床护理干预在普外科患者术后疼痛中的应用体会韦柳翠(柳州市柳江县人民医院外一科545100)【摘要】目的：探讨临床护理干预在普外科患者术后疼痛中的应用效果。方法：我院普外科2011年6月至2013年6月间收治的患者120例，按照护理方案分为常规组和护理干预组，常规组给予常规护理，护理干预组实施疼痛护理干预,比较两组术后疼痛情况。结果：术后24h、48h护理干预组患者疼痛评分明显低于常规组，72h镇痛药物应用率明显低于常规组，差异均只有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理干预可有效地缓解普外科患者术后疼痛，对减少患者痛苦，促进患者康复有着重要意义。【关键词】护

2、理干预术后疼痛普外科【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)50-0234-02普外科患者手术后疼痛多发，可导致患者出现应激反应，影响康复质量，我院普外科采用临床护理干预对患者实施护理，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院普外科2011年6月至2013年6月间收治的患者120例，男性患者66例，女性患者54例,年龄18-72岁，平均年龄(34.8±6.2)岁，手术方式以胆总管切开取石术、胆囊摘除术、剖腹探查术、胃肠穿孔修补术、肝脾破裂修补术、膀胱切开取石术等为主。120例患者按照护理方案分为

3、常规组和护理干预组，每组60例，两组患者基木资料各方面差异均无统计学意义(P〉0.5),具有可比性。1.2方法临床对常规组患者在术后主要实施常规护理模式，对护理干预组患者在常规护理的基础上实施疼痛护理干预护理措施如下：(1)针对患者展开全面的健康教育，针对手术治疗相关知识和术后护理措施、禁忌症等入手展开普及工作，并发放相关教育手册，与患者和家属一起共同完成学4,针对术后可能出现的疼痛症状、疼痛评估与止痛措施等进行宣教，让患者对疼痛的发生和评估情况奋一定心理准备，针对临床止痛举措进行讲解，安抚患者恐惧焦虑情绪等，以树立治疗信心，提升治疗配合度。(2)针对手术患者的临

4、床心理状况给予针对性的心理干预，如果患者临床出现紧张、害怕的情况，护理人员应及吋用温柔和蔼的语言询问患者有什么不适，注意倾听患者的心声，然后对患者的心理问题采取奋效的解决措施进行解决，进而使患者保持良好的心理状态，配合临床各项治疗，树立战胜疾病的信心。做好术后康复期心态调整，向患者讲述疼痛发生的原因和表现以及与心理状态的关联性，告知艿负面情绪会降低疼痛耐受。为患者营造舒适的病房环境，多倾听患者心声提供提供减压途径，释放心理压力，活跃病房氛围，分散患者对疼痛的注意力。(3)当患者出现疼痛症状时要采取变更体位的方式减轻疼痛压迫症状，合理应用止痛药物，指导患者正确下床、

5、正确动作，避免因姿势等原因加重疼痛。临床操作要轻柔，避免再度刺激患者受创部分，卧床休息期间做好身体清洁和舒适护理，以缓解疼痛。对于患者用药情况要及吋给与指导，做到合理用药，科学服用药物，避免随意增减或者断药等。在指导病患对疼痛程度进行正确评估的情况下合理应用止痛药物，采取止痛措施，预防性用药吋要严格控制剂量大小，一旦患者出现呼吸抑制、过度镇静、呕吐等异常状况要及吋联系医生进行急救处理。1.3观察指标观察患者术后麻醉清醒吋、术后24h、术后48h疼痛情况并采用视觉模拟法(VAS)进行评价对比，评分范围0〜10分，得分越高者疼痛情况越为严重；对比两组患者术后72h内镇

6、痛药物应用比率。1.4统计分析数据采用统计学软件SPSS17.0处理，不同吋段疼痛评分以均数&plUSmn;标准差表示，术后72h镇痛药物应用率以构成比表示，分别采用t和χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果不同吋段疼痛对比结果显示，患者术后清醒吋两组患者疼痛情况无显著差异(P>0.05)；术后24h、术后48h两组患者疼痛评分均有所下降，但是护理干预组患者下降情况更为显著，差异具有统计学意义(P<0.05)；72h内护理干预组镇痛药物应用率41.67%显著低于常规组73.33%,差异具冇统计学意义(P<0.05)(表1)。表1两组患者不同吋

7、段疼痛评价及72h镇痛药物应用率3讨论普外科手术后疼痛的发生是由于引流管刺激、手术创伤、心理因素、环境因素等引发，会对患者身心造成负枳［1】。术后疼痛的发生不仅会影响患者康复质量，还会造成多种严重并发症，比如胃肠道和呼吸系统，疼痛的发生会引起交感神经兴奋，抑制胃肠道的正常功能，降低患者平滑肌张力，导致出现诸如尿潴留、腹胀腹痛、呼吸抑制等现象，严重者其至会引发低氧症、肺炎和肺不张等，所以加强临床疼痛护理干预十分有必要［2〜3］。我院在对患者实施护理吋针对临床中有可能引发患者术后疼痛的诸多因素，通过在疼痛护理干预中予以规避和改善来缓解患者疼痛，在实践中得到了验证。影响

8、术后患者疼