手法针刀配合中药雾化治疗髌骨软化症的临床研究

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1、手法针刀配合中药雾化治疗離骨软化症的临床研究山东省滨州帀中医医院骨伤科（256613）胡平安摘要：t1999年8月-2005年9月我们选取了符合诊断标准的77例除骨软化症病人采用中医手法、中药雾化、小针刀疗法等治疗散骨软化症病人40例并与对照组进行对照，结果治疗组40例，治愈30例；好转8例；未愈2例，治愈显效率95%；对照组37例，治愈21例;好转7例;未愈9例，治愈显效率75.67%；治疗组疗效明显优于对照组。关键字：手法；小针刀；屮药雾化；離骨软化症Sprayneedle-knifetechniqueswithtraditionalChinesemedicinetreatmen

2、tofchondromalaciapatellaeclinicalstudyBinzhouCity,ShandongProvinceChineseMedicineHospitalOrthopedics(256613)HupingAnSinceAugust1999,September2005meetthediagnosticcriteriaweselected77casesofpatientswithchondromalaciapatellaeusingChinesetechniques,medicinespray,smallneedle-knifetherapyandothertrc

3、atmcntofpatientswithchondromalaciapatellaeand40caseswerecomparedwiththecontrolgroup,resultsofthetreatmentgroupof40patients,cured30cases;improvedin8cases;healedin2cases,curewas95%efficiency;thecontrolgroup,37patientswerecuredin21cases;improvedin7cases;healedin9cases,theefficiencyof75.67%werecure

4、d;trcatmcntgroupsignifiedntlybetterthanthecontrolgroup.Practices;asmallknife;medicineatomization;patellae離骨软化症就是韻骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状【1】。最后股骨与濮骨相对应的关节而也发生同样的变化，并逐渐形成離股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。据调杳发现，離骨软化症患病率达36.2%,30-40岁的女性发病率高达50%。離骨软化症属中医学中“痹症”、“鹤膝风”范畴，多因跌打损伤后气血虚弱，风寒湿邪乘虚而入，或肝

5、肾两虚、外邪杂至、骨脉痹阻、气血瘀滞，筋骨失养、束润关节失司所致。本病肝肾两虚，气血不足为本，风、寒、湿、热、痰瘀交阻为标，应标本兼治。门1999年8月-2005年9月我们选取了符合诊断标准的77例離骨软化症病人随机分为2组。治疗组40例，男8例，女32例，年龄28〜46岁，平均36.2岁；对照组37例，男7例，女30例，年龄30〜48岁，平均37.5岁。两组病例一般资料差异无显著性，具有可比性(P>0.05)o现总结报告如下:1资料与方法1.1一般资料所有病例均选口1999年8月〜2005年9月于我院就诊患者。1.1.1诊断标准：[2]仃)•有外伤史和慢性劳损病史，起病缓慢。(2)

6、.膝关节前侧疼痛，上下楼梯及下蹲时膝部疼痛加重。(3).離骨周围及離下方压痛阳性，膝关节冇摩擦音，多无明显的活动受限。(4)•離骨研磨试验阳性，挺離试验阳性，患肢负重下蹲试验阳性。若关节出现积液，浮離试验阳性。(5).X线摄片检查早期多无明显改变，后期部分病人可见密度增高的软骨骨质硕化影，或出现骨质疏松，離骨边缘骨质增生，離骨关节而粗糙不平，软骨下骨硬化，離股关节间隙变窄等改变。根据以上标准，确诊为離骨软化症患者77例，年龄28-46岁，病程2〜24个月。所有患者均作X线照片检查必要时作MR检查，排除骨质增生、半月板损伤、韧带损伤及肿瘤、结核等其他疾病引起的膝关节疼痛。1.1.2观察

7、方法将77例患者按就诊先后顺序随机分为2组。治疗组40例，男8例，女32例,年龄28〜46岁,平均36.5岁；对照组37例，男7例，女30例,年龄30〜48岁，平均37.5岁。两组病例-•般资料差异无显著性，具冇可比性(P>0.05)o1・2治疗方法对照组服用壮骨关节丸9g/次，每天2次。TDP照射毎日1次，毎次30分钟，10天为一疗程。治疗组采用手法、针刀及中药雾化治疗治疗方法：1.2.1手法治疗(1)患者取仰卧位，用双手掌沿大腿前侧股四头肌自上而下做搓