温阳化气法治疗良性前列腺增生症临床观察

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1、温阳化气法治疗良性前列腺增生症临床观察高燕延安市屮医医院康复科(延安716000)［摘要］目的:观察温阳化气法治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法：选取延安市中医医院康复科治疗的良性前列腺增生症患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。治疗前后填写国际前列腺症状评分表(IPSS),测定最人尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、前列腺体积等。结果:治疗后IPSS.PVR和前列腺体积均低于治疗前(尸〈0・05),Qmax高于治疗前(/K0.05),表明治疗组和对照组均有临床效果。治疗后观察组IPSS、PVR

2、和前列腺体积均低于对照组，组间相比有统计学意义(/K0.05),Qmax高于对照组，两组和比有统计学意义(户〈0.05)。结论:温阳化滞法治疗良性前列腺增生效果优于常规的西药治疗。［关键词］温阳化气；良性前列腺增生症；穴位埋线；温针灸;良性前列腺增生多发于中老年人，主要症状为有尿急、尿频、尿不尽、排尿困难等症状。本病目前的主要治疗有药物治疗和手术治疗。手术治疗部分老年患者不能耐受，同时也存在一定的并发症。笔者中釆用温阳化气法治疗良性前列腺增生症临床效果显著，现报道如下：1临床资料选取2013年—2015年，在延安市中

3、医医院康复科就诊的患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。两组患者在病程、年龄、前列腺症状评分(IPSS),前列腺体积、最大尿流率、膀胱残余尿量等比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。纳入标准:年龄45〜76岁，有尿急、尿频、尿不尽、排尿困难等症状，经B超检查、尿流率检查、膀胱残余尿量测定、肛门指诊等,确诊为良性前列腺增生症。排除标准：前列腺癌，膀胱颈硬化症，神经源性膀胱功能障碍,难以控制的糖尿病和糖尿病性神经病变，盆腔外科手术或外伤史，性传播疾病史，曾经接受过前列腺支架、激光、射频等治疗，有严重肝肾

4、功能损害以及心脑血管疾病者均予以排除。2方法：2.1治疗方法治疗组患者给予埋线和温针。埋线：秩边、次醪、膀胱俞、关元、水道、足三里、阴陵泉。操作：穴位安尔碘消毒,9*一次性使用埋线针（苏食药监械（准）字2012第2150627号）、天然生物可吸收性外科缝合线2-0R（山东博达医疗用品有限公司国食药监械（准）字2011第3651248号），将天然生物线约1.5cm长，穿入针管前端，快速进针得气后，推针芯的同时追针管，将线留在穴内（线头不可暴露体表）出针，用消毒纱布块按压针孔防止出血，创可贴保护针眼，7d1次，1月为1疗

5、程。温针：水道、关元、中极、足三里、阴陵泉、肝俞、肾俞、膀胱俞、次醪、秩边。腹部治疗：患者仰卧，穴位安尔碘消毒，选用0.3mmX50mm一次性使用无菌针灸针（苏食药械（准）字2014第2271142号），以下毫针均同此。水道、关元、中极（针刺询排尿）、足三里、阴陵泉、三阴交直刺35~40mm,得气后,行捻转补法。水道、关元、中极穴，针感向下腹、会阴放射，中极、关元穴温针灸：取长约1・5cm艾柱，插放针柄尾端，近皮肤端点燃艾柱，每穴2柱。腰舐部治疗：患者俯卧，穴位安尔碘消毒，秩边选用0.35mmX100mm直刺约55〜

6、65mm,得气后行捻转泻法，针感放射至舐尾部后上提针尖约1.5cmo肝俞、肾俞、膀胱俞、次醪，选用0.3mmX50mm毫针，肝俞、肾俞针尖向脊柱方向斜刺3・5〜4.Ocm,膀胱俞、次醪直刺3・5~4・0cm。肾俞、膀胱俞、次醪穴温针灸,灸法同中极、关元。身体腹、背部两组穴位，每天一组，交替取穴。对照组盐酸坦索罗辛（安邦泰来制药（中国）有限公司，国约准字1120000681）200ug,ldl次，晚饭约半小时后服用,连续服用1个月。两组患者1月后统计疗效。2.2观察指标根据国际前列腺症状评分m（IPSS），测定前列腺体

7、积、膀胱残余尿量、最大尿流率。2.3统计方法采用SPSS13统计软件处理，计数资料采用x2检验，计量资料用t检验，。3结果治疗后IPSS、PVR和前列腺体积均低于治疗前（尸〈0・05）,而Qmax咼于治疗前（R0.05）,表明治疗组和对照组均有临床效果。治疗后观察组IPSS、PVR和前列腺体积均低于对照组，组间相比有统计学意义（/K0.05）,Qmax高于对照组，两组和比有统计学意义（户〈0.05）。见表lo表1治疗组、对照组治疗前后各参数变化（二土S）nIPSSQmaxPVR前列腺体积治疗组45治疗前23.60±6

8、.0210.14土1.9039.10±25.0850.90±21.14治疗后1&10±4,26"14.80土2.68*AA22.80±18.47***40.75±17.60**A对照组45治疗前22.90±7.4610.65土2.5736.35±33.8652.39土18.79治疗后19.51±4.36*12.52+2.25*29.67±25.